Background: Previous studies on of the dissociative subtype of posttraumatic stress disorder (d-PTSD) have relied on specialized statistical methods (i.e. profile or class analyses) for diagnosis than clinical rating available to clinicians. Objective: This study investigated the prevalence and covariates of d-PTSD diagnosed by a semi-structured interview in a cohort of outpatients with DSM-IV PTSD in a specialized trauma clinic in South Korea. Method: Data from 249 patients with civilian PTSD were examined, including demographics, clinical variables, Clinical Global Impression (CGI) Scale, and Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS-IV). We defined d-PTSD as the presence of either depersonalization or derealization according to additional dissociative items of the CAPS. About one third (n = 82, 32.9%) of patients were designated as having d-PTSD. Results: Compared to the other patients with PTSD, those with d-PTSD were younger, had more severe PTSD symptoms, frequent interpersonal trauma, and a higher number of comorbid disorders. When these variables and their interactions were entered into a logistic regression model, younger age, severe PTSD symptoms and two or more comorbid conditions remained for the final model. We did not find a significant difference in improvement over the course of treatment between two groups. Conclusions: This study highlights the high prevalence of d-PTSD in a clinical population. Associated features of d-PTSD were similar to those reported in the Euro-American literature. Further studies are needed to better understand mechanisms and treatment options for d-PTSD.
Antecedentes: los estudios previos del trastorno de estrés postraumático, subtipo disociativo (TEPT-d) se han basado en métodos estadísticos especializados (es decir, análisis de perfil o clase) para el diagnóstico en vez de la calificación clínica disponible para los médicos.Objetivo: Este estudio investigó la prevalencia y las covariables de TEPT-d diagnosticadas por una entrevista semiestructurada en una cohorte de pacientes ambulatorios con diagnóstico TEPT, según DSM IV, en una clínica especializada en trauma en Corea del Sur.Método: Se examinaron datos de 249 pacientes con TEPT civil, incluidos datos demográficos, variables clínicas, Escala de Impresión Clínica Global (CGI) y Escala de TEPT administrada por el médico (CAPS-IV). Definimos TEPT-d como la presencia de despersonalización o desrealización de acuerdo con ítems disociativos adicionales de la CAPS. Alrededor de un tercio (n = 82, 32.9%) de los pacientes fueron designados como TEPT-dResultados: en comparación con los otros pacientes con TEPT, los que tenían TEPT-d eran más jóvenes, tenían síntomas de TEPT más graves, mayor frecuencia de traumas interpersonales y un mayor número de trastornos comórbidos. Cuando estas variables y sus interacciones se ingresaron en un modelo de regresión logística, la edad más joven, los síntomas graves de TEPT y dos o más condiciones comórbidas permanecieron para el modelo final. No encontramos diferencias significativas en la mejora en el curso del tratamiento entre los dos grupos.Conclusiones: este estudio destaca la alta prevalencia de TEPT-d en una población clínica. Las características asociadas a TEPT-d fueron similares a las reportadas en la literatura Euroamericana. Se necesitan más estudios para comprender mejor los mecanismos y las opciones de tratamiento para TEPT-d.
背景：关于创伤后应激障碍解离亚型（d-PTSD）的早先研究依赖于专门的统计学方法（即剖面或类别分析）进行诊断，而不是临床医生可用的临床评分。目的：本研究调查了在韩国一家专门的创伤诊所接受DSM-IV PTSD患者中经过半结构化访谈诊断为d-PTSD的患病率和协变量。方法：考察249例平民创伤后应激障碍患者的数据，包括人口统计学，临床变量，临床总体水平（CGI）量表和临床医师使用的创伤后应激障碍量表（CAPS-IV）。我们根据CAPS的附加解离症状题目将d-PTSD定义为出现人格解体或现实解体。约三分之一（n = 82, 32.9％）的患者被指定为患有d-PTSD。结果：与其他创伤后应激障碍患者相比，那些患有d-PTSD的患者更年轻，PTSD症状更严重，人际创伤更频繁，合并症更多。当这些变量及其交互作用进入逻辑回归模型时，年龄较小严重创伤后应激障碍症状和存在两种或更多共病症状保留在最终模型中。我们没有发现两组病人在治疗过程中的改善有显著差异。结论：本研究强调了临床人群中d-PTSD的高患病率。 d-PTSD的相关特征与欧美文献中报道的相似。还需要进一步研究以更好地了解d-PTSD的机制和治疗方案。.
Keywords: PTSD; Trauma; comorbidity; dissociation; dissociative subtype; prevalence; • About one-third of PTSD patients in a clinical cohort were diagnosed as d-PTSD.; • Rates of d-PTSD may be higher when the diagnoses were made with clinical interviews.; • d-PTSD group was younger and had severe PTSD symptoms and more psychiatric comorbidities..