Social stigma related to women's reproductive decision-making negatively impacts the health of women. However, little is known about stigmatising attitudes and beliefs surrounding abortion and contraceptive use among adolescents. The aim of this study was to measure stigmatising attitudes and beliefs regarding abortion and contraceptive use among secondary school students in western Kenya. A self-reported classroom questionnaire-survey was administered in February 2017 to students at two suburban secondary schools in western Kenya. Two scales were used to measure the stigma surrounding abortion and contraceptive use - the Adolescent Stigmatizing Attitudes, Beliefs and Actions (ASABA) scale and the Contraceptive Use Stigma (CUS) scale. 1,369 students were eligible for the study; 1,207 (females = 618, males = 582) aged 13-21 years were included in the analysis. Descriptive statistics, Pearson's χ2 test, and the t-test were used to analyse the data. Binary logistic regression analysis was used to calculate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). The students reported stigma associated with abortion (53.2%), and contraceptive use (54.4%). A larger proportion of male students reported abortion stigma (57.7%) and contraceptive use stigma (58.5%), compared to female students (49.0%, p = .003 and 50.6%, p = .007, respectively). Higher scores were displayed by younger rather than older age groups. No associations were identified between sexual debut and abortion stigma (p = .899) or contraceptive use stigma (p = .823). Abortion and contraceptive use are stigmatised by students in Kenya. The results can be used to combat abortion stigma and to increase contraceptive use among adolescents in Kenya.
La stigmatisation sociale relative à la prise de décisions reproductives par les femmes a des répercussions négatives sur leur santé. Néanmoins, on sait peu de choses des attitudes et croyances stigmatisantes entourant l’avortement et l’emploi de contraceptifs chez les adolescents. Le but de cette étude était de mesurer les attitudes et croyances stigmatisantes relatives à l’avortement et l’emploi de contraceptifs chez les élèves de l’enseignement secondaire dans l’ouest du Kenya. Une enquête au moyen d’un questionnaire de classe autoadministré a été réalisée en février 2017 auprès d’étudiants dans deux écoles secondaires suburbaines du Kenya occidental. Deux échelles ont été utilisées pour mesurer la stigmatisation entourant l’avortement et l’emploi de contraceptifs: l’échelle des attitudes, croyances et actions stigmatisantes chez l’adolescent (Adolescent Stigmatizing Attitudes, Beliefs and Actions/ASABA) et l’échelle de stigmatisation en cas d’emploi de contraceptifs (Contraceptive Use Stigma/CUS). 1369 étudiants réunissaient les conditions pour l’étude; 1207 personnes (femmes = 618, hommes = 582) âgées de 13 à 21 ans ont été incluses dans l’analyse. Les données ont été examinées à l’aide des statistiques descriptives, du test du χ2 de Pearson et du test t. L’analyse de régression logistique binomiale a servi à calculer les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95%. Les étudiants ont fait état d’une stigmatisation associée à l’avortement (53.2%) et l’emploi de contraceptifs (54.4%). Une plus forte proportion de garçon a signalé une stigmatisation liée à l’avortement (57.7%) et à l’emploi de contraceptifs (58.5%) que de filles (49.0%, p = 0.003 et 50.6%, p = .007, respectivement). Des résultats plus élevés ont été observés chez les groupes plus jeunes que chez les groupes plus âgés. Aucune association n’a été identifiée entre le début de l’activité sexuelle et la stigmatisation entourant l’avortement (p = .899) ou la stigmatisation en cas d’emploi de contraceptifs (p = .823). L’avortement et l’emploi de contraceptifs sont stigmatisés par les étudiants au Kenya. Les résultats peuvent être utilisés pour lutter contre la stigmatisation de l’avortement et pour accroître l’emploi de contraceptifs chez les adolescents au Kenya.
El estigma social relacionado con la toma de decisiones de las mujeres sobre su salud reproductiva afecta negativamente la salud de las mujeres. Sin embargo, no se sabe mucho acerca de las actitudes y creencias estigmatizantes en torno al aborto y el uso de anticonceptivos entre adolescentes. El objetivo de este estudio era medir las actitudes y creencias estigmatizantes respecto al aborto y el uso de anticonceptivos entre estudiantes de escuela secundaria en Kenia occidental. En febrero de 2017 se administró un cuestionario-encuesta autorreportado a estudiantes en dos escuelas secundarias suburbanas en Kenia occidental. Se utilizaron dos escalas para medir el estigma en torno al aborto y el uso de anticonceptivos: la escala de Actitudes, creencias y acciones estigmatizantes de adolescentes (ASABA) y la escala de Estigma del uso de anticonceptivos (CUS); 1369 estudiantes eran elegibles para participar en el estudio; 1207 (mujeres = 618, hombres = 582) de 13 a 21 años de edad fueron incluidos en el análisis. Para analizar los datos se utilizaron estadísticas descriptivas, la prueba de Pearson χ2 y la prueba t. Se utilizó el análisis de regresión logística binaria para calcular la razón de momios (RM) y el intervalo de confianza (IC) de 95%. Los estudiantes informaron estigma asociado con el aborto (53.2%), y con el uso de anticonceptivos (54.4%). Un mayor porcentaje (57.7%) de estudiantes de sexo masculino informaron estigma del aborto y estigma del uso de anticonceptivos (58.5%), comparados con estudiantes de sexo femenino (49.0%, p = .003 y 50.6%, p = .007, respectivamente). Se vieron puntajes más altos en grupos de edad más jóvenes comparados con los de mayor edad. No se identificaron asociaciones entre el inicio de la actividad sexual y el estigma del aborto (p = .899) o el estigma del uso de anticonceptivos (p = .823). El aborto y el uso de anticonceptivos son estigmatizados por estudiantes en Kenia. Los resultados del estudio se pueden utilizar para combatir el estigma del aborto y para aumentar el uso de anticonceptivos entre adolescentes en Kenia.
Keywords: Kenya; adolescents; contraception; induced abortion; stigma; termination of pregnancy.