Aim: To determine development curves of communication and social interaction from childhood into adulthood for individuals with cerebral palsy (CP).
Method: This Pediatric Rehabilitation Research in the Netherlands (PERRIN)-DECADE study longitudinally assessed 421 individuals with CP, aged from 1 to 20 years at baseline, after 13 years (n=121 at follow-up). Communication and social interactions were assessed using the Vineland Adaptive Behavior Scales. We estimated the average maximum performance limit (level) and age at which 90% of the limit was reached (age90 ) using nonlinear mixed-effects modeling.
Results: One-hundred individuals without intellectual disability were aged 21 to 34 years at follow-up (39 females, 61 males) (mean age [SD] 28y 5mo [3y 11mo]). Limits of individuals without intellectual disability, regardless of Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level, approached the maximum score and were significantly higher than those of individuals with intellectual disability. Ages90 ranged between 3 and 4 years for receptive communication, 6 and 7 years for expressive communication and interrelationships, 12 and 16 years for written communication, 13 and 16 years for play and leisure, and 14 and 16 years for coping. Twenty-one individuals with intellectual disability were between 21 and 27 years at follow-up (8 females, 13 males) (mean age [SD] 24y 7mo [1y 8mo]). Individuals with intellectual disability in GMFCS level V showed the least favourable development, but variation between individuals with intellectual disability was large.
Interpretation: Individuals with CP and without intellectual disability show developmental curves of communication and social interactions similar to typically developing individuals, regardless of their level of motor function. Those with intellectual disability reach lower performance levels and vary largely in individual development.
What this paper adds: Communication and social interactions in individuals with cerebral palsy without intellectual disability develop similarly to typically developing individuals. Communication and social interactions of individuals with intellectual disability develop less favourably and show large variation.
CURVAS DE DESARROLLO DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN SOCIAL EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL: OBJETIVO: Determinar las curvas de desarrollo de la comunicación y la interacción social desde la infancia hasta la edad adulta para las personas con parálisis cerebral (PC). MÉTODO: Esta Investigación de Rehabilitación Pediátrica en el Estudio de los Países Bajos (PERRIN)-DECADE evaluó longitudinalmente 421 individuos con PC, de 1 a 20 años en el inicio, después de 13 años (n=121 en el seguimiento). La comunicación y las interacciones sociales se evaluaron utilizando la Escala de comportamiento adaptativo de Vineland. Estimamos el límite promedio de rendimiento máximo (nivel) y la edad a la que se alcanzó el 90% del límite (edad90 ) utilizando un modelo no lineal de efectos mixtos. RESULTADOS: Cien individuos sin discapacidad intelectual tenían entre 21 y 34 años en el seguimiento (39 mujeres, 61 varones; edad media [DS] 28 y 5 meses [3 años y 11meses]). Los límites de las personas sin discapacidad intelectual, independientemente del nivel del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS), se acercaron a la puntuación máxima y fueron significativamente superiores a los de personas con discapacidad intelectual. Edad 90s entre 3 y 4 años para la comunicación receptiva, 6 y 7 años para la comunicación expresiva y las interrelaciones, 12 y 16 años para la comunicación escrita, 13 y 16 años por juego y ocio, y 14 y 16 años por sobrellevarlo. Veintiún individuos con discapacidad intelectual tenían entre 21 y 27 años en seguimiento (8 mujeres, 13 hombres; edad media [DS] 24 años y 7 meses [1 año y 8 meses]). Las personas con discapacidad intelectual en el nivel V de GMFCS mostraron el desarrollo menos favorable, pero la variación entre las personas con discapacidad intelectual fue grande. INTERPRETACIÓN: Las personas con PC sin discapacidad intelectual muestran curvas de desarrollo de comunicación e interacciones sociales similares a las personas con desarrollo típico, no considerando su nivel de función motora. Las personas con PC y discapacidad intelectual alcanzan niveles de rendimiento más bajos y varían en gran medida en el desarrollo individual.
CURVAS DE DESENVOLVIMENTO DA COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO SOCIAL EM CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL: OBJETIVO: Determinar as curvas de desenvolvimento e interação social da infância para a adolescência para indivíduos com paralisia cerebral (PC). MÉTODO: Este estudo Europeu de Reabilitação Pediátrica na Holanda (PERRIN)-DECADE avaliou longitudinalmente 421 indivíduos com PC, com idades de 1 a 20 anos na linha de base, após 13 anos, (n=121 no acompanhamento). A comunicação e interação social foram avaliadas usando as Escalas Vineland de Compartamento Adaptativo. Estimamos o limite máximo de desempenho médio (nível) e idade em que 90% do limite foi atingido (idade90 ) usando modelos não-lineares de efeitos mistos. RESULTADOS: Cem indivíduos sem deficiência intelectual com idades entre 21 e 34 anos no acompanhamento (39 do sexo feminino, 61 do sexo masculino; média de idade [DP] 28a 5m [3a 11m]). Os limites de indivíuduos sem deficiência intelectual, independente do nível do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), se aproximou da pontuação maxima e foram significativamente maiores do que os valores de indivíduos com deficiência intelectual. A idade 90s variou entre 3 e 4 anos para comunicação receptiva, 6 e 7 anos para comunicação expressiva e intercomunicações, 12 e 16 anos para comunicação escrita, 12 e 16 years para brincadeiras e lazer, e 14 e 16 anos para adaptabilidade. Vinte e um indivíduos com deficiência intelectual estavam entre 21 e 27 anos no acompanhamento (8 do sexo feminino, 13 do sexo masculino; média de idade [DP] 24a 7m [1a 8m]). Indivíduos com deficiência intelectual no nível GMFCS V mostraram o desenvolvimento menos favorável, mas a variação entre indivíduos com deficiência intelectual foi grande. INTERPRETAÇÃO: Indivíduos com PC com e sem deficiência intelectual mostram curvas desenvolvimentais de comunicação e interação social similares a indivíduos com desempenho típico, independente do nível de função motora. Aqueles com deficiência intelectual tiveram menores níveis de performance e variaram amplamente no desenvolvimento individual.
© 2019 The Authors. Developmental Medicine & Child Neurology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of Mac Keith Press.