Objective: To determine the prevalence of chronic respiratory diseases in urban and rural Uganda and to identify risk factors for these diseases.
Methods: The population-based, cross-sectional study included adults aged 35 years or older. All participants were evaluated by spirometry according to standard guidelines and completed questionnaires on respiratory symptoms, functional status and demographic characteristics. The presence of four chronic respiratory conditions was monitored: chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, chronic bronchitis and a restrictive spirometry pattern.
Findings: In total, 1502 participants (average age: 46.9 years) had acceptable, reproducible spirometry results: 837 (56%) in rural Nakaseke and 665 (44%) in urban Kampala. Overall, 46.5% (698/1502) were male. The age-adjusted prevalence of any chronic respiratory condition was 20.2%. The age-adjusted prevalence of COPD was significantly greater in rural than urban participants (6.1 versus 1.5%, respectively; P < 0.001), whereas asthma was significantly more prevalent in urban participants: 9.7% versus 4.4% in rural participants (P < 0.001). The age-adjusted prevalence of chronic bronchitis was similar in rural and urban participants (3.5 versus 2.2%, respectively; P = 0.62), as was that of a restrictive spirometry pattern (10.9 versus 9.4%; P = 0.82). For COPD, the population attributable risk was 51.5% for rural residence, 19.5% for tobacco smoking, 16.0% for a body mass index < 18.5 kg/m2 and 13.0% for a history of treatment for pulmonary tuberculosis.
Conclusion: The prevalence of chronic respiratory disease was high in both rural and urban Uganda. Place of residence was the most important risk factor for COPD and asthma.
Objectif: Déterminer la prévalence de maladies respiratoires chroniques en zones urbaines et rurales en Ouganda et identifier les facteurs de risque associés à ces maladies.
Méthodes: L'étude de prévalence basée sur une population incluait des adultes âgés de 35 ans ou plus. Tous les participants ont été soumis à un test de spirométrie conformément aux directives standards et ont rempli un questionnaire sur leurs symptômes respiratoires, leur état fonctionnel et leurs caractéristiques démographiques. La présence de quatre maladies respiratoires chroniques a été contrôlée: bronchopneumopathie chronique obstructive, asthme, bronchite chronique et modèle de spirométrie restrictive.
Résultats: Au total, 1502 individus (âge moyen: 46,9 ans) ont obtenu des résultats de spirométrie acceptables, reproductibles: 837 (56%) à Nakaseke, en zone rurale, et 665 (44%) à Kampala, en zone urbaine. Dans l'ensemble, 46,5% (698/1502) étaient des hommes. La prévalence ajustée selon l'âge de toutes les maladies respiratoires chroniques était de 20,2%. La prévalence ajustée selon l'âge de la bronchopneumopathie chronique obstructive était considérablement plus élevée chez les participants ruraux que chez les participants urbains (6,1 contre 1,5%, respectivement; P < 0,001), tandis que la prévalence de l'asthme était considérablement plus élevée chez les participants urbains: 9,7% contre 4,4% pour les participants ruraux (P < 0,001). La prévalence ajustée selon l'âge de la bronchite chronique était similaire chez les participants ruraux et urbains (3,5 contre 2,2%, respectivement; P = 0,62), de même que la prévalence d'un modèle de spirométrie restrictive (10,9 contre 9,4%; P = 0,82). Dans le cas de la bronchopneumopathie chronique obstructive, la fraction étiologique du risque était de 51,5% pour le lieu de résidence rural, 19,5% pour l'usage du tabac, 16,0% pour un indice de masse corporel < 18,5 kg/m2 et 13,0% pour un antécédent de traitement de la tuberculose pulmonaire.
Conclusion: La prévalence de maladies respiratoires chroniques était élevée à la fois en zone rurale et en zone urbaine en Ouganda. Le lieu de résidence était le facteur de risque le plus important pour la bronchopneumopathie chronique obstructive et l'asthme.
Objetivo: Determinar la prevalencia de las enfermedades respiratorias crónicas en las zonas urbanas y rurales de Uganda e identificar los factores de riesgo de estas.
Métodos: El estudio transversal basado en la población incluyó adultos de 35 años o más. Todos los participantes se evaluaron por espirometría de acuerdo con las directrices estándar y completaron cuestionarios sobre los síntomas respiratorios, el estado funcional y las características demográficas. Se monitorizó la presencia de cuatro afecciones respiratorias crónicas: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, bronquitis crónica y un patrón de espirometría restrictivo.
Resultados: En total, 1502 participantes (edad media: 46,9 años) tuvieron unos resultados de espirometría aceptables y reproducibles: 837 (56 %) en la zona rural de Nakaseke y 665 (44 %) en la zona urbana de Kampala. En total, el 46,5 % (698/1502) eran hombres. La prevalencia ajustada por edad de cualquier afección respiratoria crónica fue de 20,2 %. La prevalencia de la EPOC ajustada por edad fue significativamente mayor en los participantes rurales que en los urbanos (6,1 frente a 1,5 %, respectivamente; p < 0,001), mientras que el asma fue significativamente más frecuente en los participantes urbanos: 9,7 % frente a 4,4 % en los participantes rurales (p < 0,001). La prevalencia ajustada por edad de la bronquitis crónica fue similar en los participantes rurales y urbanos (3,5 % frente a 2,2 %, respectivamente; p = 0,62), al igual que la de un patrón espirométrico restrictivo (10,9 % frente a 9,4 %; p = 0,82). Para la EPOC, el riesgo atribuible a la población fue del 51,5 % para la residencia rural, del 19,5 % para el tabaco, del 16,0 % para un índice de masa corporal inferior a 18,5 kg/m2 y del 13,0 % para un historial de tratamiento de la tuberculosis pulmonar.
Conclusión: La prevalencia de las enfermedades respiratorias crónicas era alta tanto en las zonas rurales como en las urbanas de Uganda. El lugar de residencia fue el factor de riesgo más importante para la EPOC y el asma.
الغرض: تحديد مدى انتشار أمراض الجهاز التنفسي المزمنة في المناطق الحضرية والريفية في أوغندا، وتحديد عوامل الخطر لهذه الأمراض.
الطريقة: دراسة لقطاعات سكانية متعددة شملت الكبار ممن يبلغون 35 عاماً أو أكبر. تم تقييم جميع المشاركين عن طريق قياس التنفس وفقا للمبادئ التوجيهية القياسية والاستبيانات المكتملة على أعراض الجهاز التنفسي، والحالة الوظيفية، والخصائص الديموغرافية. تم رصد وجود أربع حالات تنفسية مزمنة: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والربو، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، ونمط قياس التنفس المقيد.
النتائج: إجمالاً، كان لدى 1502 مشاركًا (متوسط العمر: 46.9 عامًا) نتائج قياس تنفس مقبولة ومتكررة: 837 (56٪) في منطقة ناكاسيكي الريفية و665 (44٪) في كامبالا الحضرية. وعموما، كان 46.5٪ (698/1502) من الذكور. كان معدل انتشار أي حالة تنفسية مزمنة ذات صلة بالعمر هو 20.2٪. كان معدل انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن ذي الصلة بالعمر أكبر بكثير في المشاركين من المناطق الريفية عنه في المناطق الحضرية (6.1٪ مقابل 1.5٪، على التوالي؛ نسبة الاحتمال < 0.001)، في حين أن الربو كان أكثر شيوعاً بشكل كبير في المشاركين من المناطق الحضرية: 9.7٪ مقابل 4.4٪ في المشاركين من المناطق الريفية (نسبة الاحتمال < 0.001). كان معدل انتشار التهاب الشعب الهوائية المزمن ذي الصلة بالعمر مشابهاً في المشاركين من المناطق الريفية والمناطق الحضرية (3.5٪ مقابل 2.2٪، على التوالي؛ نسبة الاحتمال = 0.62)، وكذلك كان الحال في نمط قياس التنفس المقيد (10.9٪ مقابل 9.4٪؛ نسبة الاحتمال = 0.82). بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، كان الخطر المنسوب للسكان هو 51.5٪ للإقامة في مناطق ريفية، و19.5٪ لتدخين التبغ، و16.0٪ لمؤشر كتلة الجسم الأكبر من 18.5 كجم/م2، و13.0٪ لوجود تاريخ سابق لعلاج السل الرئوي.
الاستنتاج: كان معدل انتشار الأمراض التنفسية المزمنة مرتفعاً في كل المناطق الريفية والحضرية بأوغندا. كان مكان الإقامة أهم عامل خطر لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو.
目的: 旨在确定乌干达城乡地区的慢性呼吸道疾病患病率，并确定这些疾病的危险因素。.
方法: 这项基于人口的横断面研究包括年龄在 35 岁或以上的成年人。所有男性均按照标准指南进行肺活量测定，并完成了调查问卷上有关呼吸症状、功能状态和人口学特征的相关问题。监测四种慢性呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病 (COPD)、哮喘、慢性支气管炎和限制性通气功能障碍的患病情况。.
结果: 共有 1502 名参与者（平均年龄：46.9 岁）有可接受和可重复的肺活量测定结果：837 名 (56%) 来自 Nakaseke 农村地区，665 名 (44%) 来自坎帕拉城区。总体上，46.5% (698/1502) 为男性。所有的慢性呼吸系统疾病的年龄标化患病率为 20.2%。农村参与者的慢性阻塞性肺病年龄标化患病率明显高于城市参与者（分别为 6.1% 和 1.5%；P < 0.001），然而哮喘的年龄标化患病率在城市更高：分别为城市参与者 9.7% 和农村参与者 4.4% （P < 0.001）。农村和城市参与者的慢性支气管炎年龄标化患病率相近（分别为 3.5% 和 2.2%；P = 0.62），限制性通气功能障碍年龄标化患病率亦是相近（分别为 10.9% 和 9.4%；P = 0.82）。对于慢性阻塞性肺病而言，城市居民的人群归因危险度为 51.5%，吸烟者为 19.5%，身体质量指数 < 18.5 kg/m2 的人群归因危险度为 16.0%，有肺结核治疗史的人群归因危险度为 13.0%。.
结论: 乌干达城乡地区的慢性呼吸道疾病患病率均很高。居住地是慢性阻塞性肺病和哮喘的首要危险因素。.
Цель: Определить распространенность хронических респираторных заболеваний в сельских и городских районах Уганды и выявить факторы риска для этих заболеваний.
Методы: Проводилось популяционное перекрестное исследование среди взрослого населения в возрасте от 35 лет. Все участники оценивались посредством спирометрии в соответствии со стандартными рекомендациями. Они заполняли анкеты о респираторных симптомах, своем функциональном состоянии и указывали демографические характеристики. Отслеживалось наличие четырех хронических респираторных заболеваний: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астмы, хронического бронхита и рестриктивных нарушений.
Результаты: Всего было обследовано 1502 участника (средний возраст составил 46,9 года), которые продемонстрировали приемлемые и воспроизводимые результаты спирометрии: 837 (56%) в сельском районе Накасеке и 665 (44%) в городском районе Кампала. Из них 46,5% (698 из 1502 человек) составляли мужчины. Распространенность любого из исследуемых хронических респираторных заболеваний с учетом поправки на возраст составила 20,2%. Распространенность ХОБЛ с учетом поправки на возраст была значительно выше в сельской местности, чем среди участников-горожан (6,1 и 1,5% соответственно, P < 0,001), тогда как астма намного заметнее преобладала среди горожан: 9,7 против 4,4% в сельской местности (P < 0,001). Распространенность хронического бронхита с поправкой на возраст почти не отличалась в сельской и городской местности (3,5 и 2,2% соответственно, P = 0,62), то же самое наблюдалось и для рестриктивных нарушений (10,9 и 9,4%, P = 0,82). Популяционный риск, приписываемый фактору ХОБЛ, составлял 51,5% для проживающих в сельской местности, 19,5% для курящих табак, 16,0% для участников с ИМТ менее 18,5 кг/м2 и 13,0% для участников с перенесенным туберкулезом легких в анамнезе.
Вывод: Распространенность хронических респираторных заболеваний и в сельской и в городской местности Уганды оказалась высокой. Наиболее существенным фактором риска для ХОБЛ и астмы оказалось место проживания.