Objective: To examine attachment to primary care and team-based primary care in the community for people who experienced imprisonment in Ontario, and to compare these attachment data with data for the general population.
Design: Population-based retrospective cohort study.
Setting: Ontario.
Participants: All persons released from provincial prison in Ontario to the community in 2010 who were linked with provincial health administrative data, and an age- and sex-matched general population group.
Main outcome measures: Primary care attachment and team-based primary care attachment in the 2 years before admission to provincial prison (baseline) and in the 2 years after release in 2010 (follow-up) for the prison release group, and for the corresponding periods for the general population group.
Results: People in the prison release group (n = 48 861) were less likely to be attached to primary care compared with the age- and sex-matched general population group (n = 195 444), at 58.9% versus 84.1% at baseline (P < .001) and 63.0% versus 84.4% during follow-up (P < .001), respectively. The difference in attachment to team-based primary care was small in magnitude but statistically significant, at 14.4% versus 16.1% at baseline (P < .001) and 19.9% versus 21.6% during follow-up (P < .001), respectively.
Conclusion: People who experience imprisonment have lower primary care attachment compared with the general population. Efforts should be made to understand barriers and to facilitate access to high-quality primary care for this population, including through initiatives to link people while in prison with primary care in the community.
Objectif: Examiner si les personnes ayant vécu une incarcération en Ontario étaient rattachées aux soins primaires et aux soins primaires en équipe dans la communauté, et comparer les données sur ce rattachement avec celles observées dans la population en général.
Type d’étude: Étude rétrospective de cohortes dans la population.
Contexte: Ontario.
Participants: Toutes les personnes libérées d’une prison provinciale en Ontario retournant dans la communauté en 2010 qui faisaient l’objet de données administratives du système de santé provincial, et un groupe dans la population en général jumelé en fonction de l’âge et du genre.
Principaux paramètres à l’étude: Le rattachement aux soins primaires et le rattachement aux soins primaires en équipe durant la période de 2 ans précédant l’incarcération dans une prison provinciale (période repère) et durant la période de 2 ans suivant la libération en 2010 (suivi) dans le groupe libéré de prison et, pour la période correspondante, dans le groupe représentant la population en général.
Résultats: Les personnes dans le groupe libéré de prison (n = 48 861) étaient moins susceptibles d’être rattachées aux soins primaires que les personnes représentant la population en général (n = 195 444), jumelées selon l’âge et le genre, soit respectivement 58,9 contre 84,1 % durant la période repère (p < ,001) et 63,0 contre 84,4 % durant la période de suivi (p < ,001). La différence dans le rattachement à une équipe de soins primaires était faible en nombre, mais statistiquement significative, respectivement 14,4 contre 16,1 % pendant la période repère (p < ,001) et 19,9 contre 21,6 % pendant la période de suivi (p < ,001).
Conclusion: Les personnes incarcérées sont moins souvent rattachées aux soins primaires par rapport à celles dans la population en général. Des efforts devraient être déployés pour mieux comprendre les obstacles au rattachement et faciliter l’accès à des soins primaires de grande qualité dans cette population, notamment ay moyen d’initiatives visant l’établissement de liens entre les personnes durant leur incarcération et les soins primaires dans la communauté.
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