[Comparative analysis of exhaled nitric oxide in children and teenagers with allergic and non-allergic rhinitis]

Rev Alerg Mex. Jul-Sep 2019;66(3):272-281. doi: 10.29262/ram.v66i3.583.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: There is subclinical bronchial inflammation in patients with allergic rhinitis (AR). There is less evidence of inflammation of the lower airway in non-allergic rhinitis (NAR).

Objective: To investigate the inflammation of the lower airway by exhaled nitric oxide (FeNO) in patients with AR and NAR without asthma and its link to lung function, the severity of rhinitis, and biomarkers of atopy.

Methods: A cross-sectional study of patients aged 6 to 18 years, with AR or NAR without asthma. Spirometry, serum IgE, blood eosinophil count and FeNO were carried out. Rhinitis was classified according to the ARIA guide.

Results: Forty patients were included; 28 with AR and 12 with NAR. Patients with AR showed higher FeNO levels (medium 36.5 ppb; range 5-114) than those with NAR (medium 7 ppb; range 5-24) (p = 0.0011). Elevated FeNO was linked to spirometric abnormalities [OR= 7.14 (95 % CI 1.04-49.04), p = 0.049)]. In AR, there was correlation between FeNO and blood eosinophils (r = 0.41, p = 0-33).

Conclusions: Both children and teenagers with AR showed higher FeNO than patients with NAR, which was correlated with blood eosinophilia and altered lung function.

Antecedentes: Existe inflamación bronquial subclínica en pacientes con rinitis alérgica. Son menos las evidencias de inflamación de la vía aérea inferior en rinitis no alérgica. Objetivo: Investigar inflamación de la vía aérea inferior por la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) en pacientes con rinitis alérgica y rinitis no alérgica sin asma y su asociación con función pulmonar, gravedad de la rinitis y biomarcadores de atopia. Métodos: Estudio transversal de pacientes entre seis y 18 años, con rinitis alérgica o rinitis no alérgica sin asma. Se realizó espirometría, IgE sérica, recuento de eosinófilos hemáticos y FeNO. Se clasificó la rinitis según guía ARIA. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes, 28 con rinitis alérgica y 12 con rinitis no alérgica. Los pacientes con rinitis alérgica tuvieron niveles de FeNO más elevados (mediana 36.5 ppb, rango 5-114) que aquellos con rinitis no alérgica (mediana 7 ppb, rango 5-24) (p = 0.0011). La FeNO elevada se asoció con anormalidad espirométrica (RM = 7.14 [IC 95 % = 1.04-49.04], p = 0.049). En la rinitis alérgica, existió correlación entre FeNO y eosinófilos en sangre (r = 0.41, p = 0-33). Conclusiones: Los niños y adolescentes con rinitis alérgica tuvieron FeNO más elevada que los pacientes con rinitis no alérgica, que se correlacionó con eosinofilia hemática y función pulmonar alterada.

Keywords: Exhaled nitric oxide; Inflammation; Rhinitis; Spirometry.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • Bronchitis / diagnosis
  • Bronchitis / etiology*
  • Bronchitis / metabolism
  • Child
  • Cross-Sectional Studies
  • Exhalation
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Nitric Oxide / analysis*
  • Nitric Oxide / metabolism
  • Rhinitis / complications*
  • Rhinitis / metabolism
  • Rhinitis, Allergic / complications*
  • Rhinitis, Allergic / metabolism

Substances

  • Nitric Oxide