Omalizumab as an adjuvant therapy for treating severe atopic dermatitis in children. A serie of cases

Rev Alerg Mex. Jul-Sep 2019;66(3):282-291. doi: 10.29262/ram.v66i3.401.

Abstract

Background: Atopic dermatitis (AD) is a chronic skin disease that affects 5-20% of children. This disease compromises the quality of life. Omalizumab offers a promising role in the treatment of severe atopic dermatitis.

Objective: To share our experience with the use of omalizumab for treating severe AD in children.

Methods: A retrospective review of the cases of pediatric patients with severe atopic dermatitis who were treated with omalizumab as an adjuvant therapy in an outside allergy service. Patients under 18 who had been treated for at least 6 months were included.

Results: 19 patients were included. At the beginning of the study, all patients reported a compromise of life quality of 8/10 or more on a analogue scale. A majority of patients had previously received either systemic steroids or other immunosuppressive therapies without obtaining symptom control. At maximum treatment time, the obtained SCORAD scores revealed that the disease in 85.7% of the patients was mild/moderate while, in 14% of the patients, the disease was severe. The Children's Dermatological Life Quality Index (CDLQI) was consistent with the SCORAD scores. From the beginning of treatment to the last visit to the doctor's office, no patient required systemic steroid therapy.

Conclusions: Omalizumab appears promising for treating severe atopic dermatitis in pediatric patients. That results shows that omalizubam improves the quality of life, also decreases the severity of the disease and the need for systemic steroid and immunosuppressive therapy, which decreases the side effects that are caused by these medications.

Antecedentes: La dermatitis atópica (EA) es una enfermedad crónica de la piel que afecta de 5 a 20% de los niños. Esta enfermedad compromete la calidad de vida. El omalizumab ofrece un papel prometedor en el tratamiento de la dermatitis atópica severa. Objetivo: Dar a conocer nuestra experiencia con el uso de omalizumab para la dermatitis atópica severa en niños. Métodos: Revisión retrospectiva de los casos de pacientes pediátricos con dermatitis atópica severa tratados con omalizumab como terapia adyuvante en un servicio de consulta externa de alergia. Se incluyeron los pacientes menores de 18 años tratados durante al menos seis meses. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes. Al inicio del estudio, todos informaron un compromiso de calidad de vida de 8/10 o más en una escala análoga. La mayoría había recibido previamente esteroides sistémicos u tratamiento de inmunosupresión, sin obtener el control de los síntomas. En el tiempo de tratamiento máximo, las puntuaciones SCORAD obtenidas revelaron 85.7% de los pacientes con enfermedad leve-moderada y 14% con enfermedad grave. El Índice de Calidad de Vida Dermatológica Infantil fue consistente con las puntuaciones SCORAD. Desde el comienzo del tratamiento hasta la última visita al consultorio, ningún paciente requirió tratamiento con esteroides sistémicos. Conclusiones: Omalizumab parece prometedor para el tratamiento de la dermatitis atópica severa en pacientes pediátricos. Los resultados muestran que omalizumab mejora la calidad de vida, reduce la gravedad de la enfermedad y la necesidad de esteroides sistémicos y terapia inmunosupresora, lo que disminuye los efectos secundarios de estos medicamentos.

Keywords: Adjuvant therapy; Clarithromycin; Corticosteroids; Omalizumab; Pediatric atopic dermatitis.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Anti-Allergic Agents / therapeutic use*
  • Chemotherapy, Adjuvant
  • Child
  • Dermatitis, Atopic / drug therapy*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Omalizumab / therapeutic use*
  • Retrospective Studies
  • Severity of Illness Index

Substances

  • Anti-Allergic Agents
  • Omalizumab