Background: Although the family constitutes the prime source of risk and resilience for the well-being of children growing up in adverse conditions, the mental health of children living in refugee camps has rarely been investigated in conjunction with their parents' mental health. Objectives: To examine the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) and other mental health problems among Burundian refugee children and their parents living in Tanzanian refugee camps and to identify patterns of comorbidity among children and their parents based on PTSD symptom levels and functional impairment. Methods: We recruited a representative sample of 230 children aged 7-15 years and both of their parents (n = 690) and conducted separate structured clinical interviews. Latent Class Analysis was applied to identify patterns of comorbidity. Results: Children and parents were exposed to multiple traumatic event types. In total, 5.7% of children fulfilled DSM-5 criteria for PTSD in the past month and 10.9% reported enhanced levels of other mental health problems. 42.6% indicated clinically significant functional impairment due to PTSD symptoms. PTSD prevalence was higher among mothers (32.6%) and fathers (29.1%). Latent Class Analysis (LCA) revealed a familial accumulation of PTSD symptoms as children with high symptom levels and impairment were likely to live in families with two traumatized parents. Conclusions: Although the number of children who need support for trauma-related mental health problems was relatively low, taking into account parental trauma could aid to identify at-risk children with elevated PTSD symptom levels and impairment even in the face of existing barriers to mental health care access for children in refugee camp settings (e.g. lack of targeted services, prioritization of managing daily stressors).
Antecedentes: Aunque la familia constituye la principal fuente de riesgo y resiliencia para el bienestar de los niños que crecen en condiciones adversas, la salud mental de los niños que viven en campamentos de refugiados rara vez se ha investigado en conjunto con la salud mental de sus padres.Objetivos: Examinar la prevalencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y otros problemas de salud mental entre los niños refugiados de Burundi y sus padres que viven en campamentos de refugiados de Tanzania e identificar patrones de comorbilidad entre los niños y sus padres en función de los niveles de síntomas de TEPT y el deterioro funcional.Método: reclutamos una muestra representativa de 230 niños de 7 a 15 años y sus dos padres (n = 690) y realizamos entrevistas clínicas estructuradas por separado. El análisis de clases latentes (LCA en su sigla en inglés) se aplicó para identificar patrones de comorbilidad.Resultados: Los niños y los padres estuvieron expuestos a múltiples tipos de eventos traumáticos. En total, el 5.7% de los niños cumplieron con los criterios del DSM-5 para TEPT en el mes pasado y el 10.9% informó niveles elevados de otros problemas de salud mental. El 42,6% indicó deterioro funcional clínicamente significativo debido a síntomas de TEPT. La prevalencia de TEPT fue mayor entre las madres (32,6%) y los padres (29,1%). El LCA reveló una acumulación familiar de síntomas de TEPT ya que los niños con altos niveles de síntomas y discapacidad probablemente vivían en familias con dos padres traumatizados.Conclusiones: Aunque el número de niños que necesitan apoyo para problemas de salud mental relacionados con el trauma fue relativamente bajo, tener en cuenta el trauma de los padres podría ayudar a identificar a los niños en riesgo con niveles elevados de síntomas de TEPT y discapacidad incluso ante las barreras existentes para el acceso a la atención en salud mental para niños en entornos de campamentos de refugiados (por ejemplo, falta de servicios específicos, priorización del manejo de estresores diarios).
背景：家庭是在逆境中成长的儿童的幸福感的主要风险来源和保护因素，但居住在难民营的儿童的心理健康状况很少与其父母的心理健康状况一起进行研究。目的：了解生活在坦桑尼亚难民营的布隆迪难民儿童及其父母的创伤后应激障碍（PTSD）和其他精神健康问题的流行情况，并根据儿童及其父母的创伤后应激障碍的症状和功能障碍的水平确定共病模式。方法：我们招募了230名7-15岁儿童及其父母的代表性样本（n = 690），并分别进行了的结构化临床访谈。潜类别分析（LCA）用于识别共病的模式。结果：儿童和父母暴露于多种创伤事件类型。总共有5.7％的儿童在过去一个月内达到了创伤后应激障碍的DSM-5标准，10.9%的儿童报告其他精神健康问题变严重。 42.6％的儿童表明由于PTSD症状导致临床上显著的功能障碍。母亲（32.6％）和父亲（29.1％）的创伤后应激障碍患病率较高。 LCA结果显示了PTSD症状的家族性积累，因为具有高 PTSD症状水平和功能损伤的儿童可能生活在有两个创伤暴露父母的家庭中。结论：虽然因为创伤相关心理健康问题需要支持的儿童数量相对较少，考虑到父母创伤可以帮助识别创伤后应激障碍症状水平升高和功能损伤的高危儿童。这对难民营中儿童心理健康障碍的护理存在阻碍（例如缺乏有针对性的服务，管理日常压力源的优先次序）的情况也是适用的。.
Keywords: Refugee children; posttraumatic stress disorder; prevalence; refugee camp; refugee families; • We found lower prevalence rates of PTSD (5.7 %) and psychological distress (10.9 %) among refugee children than studies conducted in similar settings. However, a high number of children (42.6%) reported functional impairment related to PTSD symptoms. • Children were most likely to present with elevated PTSD symptom levels and impairment when both their parents were also experiencing PTSD.• Children with full and subthreshold PTSD could be identified easier through their parents’ trauma..
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