N-of-1 trials therapeutic tests allow an objective evaluation of treatment efficacy in a single patient. Thereby, they can support off-label prescriptions, or promote treatment safety and efficiency in chronic patients through the deprescription of useless drugs. They also encourage active participation of patients in their medical care. Practically a treatment is compared to a placebo in double blind during a series of randomly alternating periods. Statistical analysis comparing measurements performed in the patient throughout the test enable to evaluate objectively treatment efficacy. The performance of this type of test is now offered to patients and practitioners by the Service of Clinical Pharmacology in the University Hospital of Lausanne.
Les tests thérapeutiques N-of-1 permettent d’évaluer de manière objective l’efficacité d’un traitement chez un individu en particulier. Ils peuvent ainsi documenter l’utilité d’une prescription hors indication officielle, ou aussi promouvoir la sécurité des patients chroniques et l’économicité en évitant l’administration de médicaments inefficaces. Ils favorisent une participation active du patient à sa prise en charge. Pratiquement, le traitement à tester est comparé à un placebo en double insu pendant une série de périodes alternées au hasard ; une analyse statistique des mesures effectuées par le patient tout au long du test permet une évaluation objective de l’efficacité du médicament. Une nouvelle offre de ce type de prestation est à présent proposée aux patients et à leur médecin par le Service de pharmacologie clinique du CHUV.