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, 10 (Suppl 1), S37-S45
eCollection

[Percutaneous Lumbar Endoscopic Discectomy: Presentation of 60 Cases Intervened in Argentina With Awake Patients]

[Article in Spanish]
Affiliations

[Percutaneous Lumbar Endoscopic Discectomy: Presentation of 60 Cases Intervened in Argentina With Awake Patients]

[Article in Spanish]
Guillermo Frucella et al. Surg Neurol Int.

Abstract

Introducción:: La DELP es una técnica mínimamente invasiva que se usa en distintos países desde finales de los ochenta para el tratamiento de las Hernias Discales. Objetivo: describir los resultados de las DELP en una serie de pacientes despiertos, con anestesia peridural y sedación.

Materiales y Métodos:: En un grupo de 60 pacientes y 77 discos operados entre abril de 2016 y marzo de 2018, se recogieron datos como la edad, el sexo, la imagen clínica y las anomalías de imágenes mediante MRI. El resultado principal fue la diferencia en los puntajes de Oswestry (ODI) pre y postquirúrgico a las 8 semanas del procedimiento. También se evaluaron los criterios de Macnab, la duración de la operación, el tiempo de hospitalización, las complicaciones quirúrgicas y la necesidad de reintervención. Los pacientes recibieron anestesia peridural y sedación.

Resultados:: Se operaron 60 pacientes y 77 hernias discales. El promedio de reducción en ODI a las 8 semanas fue 48 puntos (SD = 5), representando un porcentaje medio de reducción de 85% (SD = 8). Según los criterios de Macnab, tuvieron excelente o buena evolución 85% de los pacientes, regular 10% y mala evolución 5%. El tiempo de cirugía promedio fue 50 minutos y el de hospitalización 8,6 horas.

Conclusiones:: En nuestra serie de pacientes quirúrgicos con hernias discales lumbares la DELP resultó ser una técnica con muy buenos resultados en la reducción del dolor, de corta duración quirúrgica, sin complicaciones y breve estadía hospitalaria. La opción del paciente despierto y la modalidad ambulatoria fueron muy aceptadas por los pacientes y resultaron de factible ejecución.

Keywords: Disc Herniation; Minimally invasive spine surgery; Percutaneous discectomy; Percutaneous endoscopic lumbar discectomy.

Conflict of interest statement

There are no conflicts of interest.

Figures

Figura 1:
Figura 1:
Campo estéril que permite ver el movimiento del pie.
Figura 2:
Figura 2:
Las 3 variantes de abordaje endoscópico más frecuentes.[22]
Figura 3:
Figura 3:
Triángulo de Kambin.[9]
Figura 4:
Figura 4:
Triple control: endoscópico, radiológico y clínico.
Gráfico 1:
Gráfico 1:
ODI inicial y a las 8 semanas en los 60 pacientes según el orden cronológico.
Figura 5:
Figura 5:
Disco teñido con Azul de Metileno.
Figura 6:
Figura 6:
Incisión en piel de 8 mm.
Figura 7:
Figura 7:
RMN pre y postoperatoria, abordaje Interlaminar Hernia L5S1 extruída.

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References

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