Background: Health literacy is one of the most important determinants of noncommunicable diseases prevention. Health literacy is associated with elevated risks for poorer access to care, adverse health outcomes, and increased hospitalization and health costs.
Aims: This study aimed to determine the level of health literacy among the general adult population in the Islamic Republic of Iran.
Methods: Using a cross-sectional study during 2014-2015 with a multistage cluster sampling approach, we administered a pilot-tested standardized questionnaire to assess different domains of health literacy (i.e., reading, comprehension, communication/decision-making and Interpretation/judgment skills, individual and social empowerment, health information access and health information use) among 8439 (3935 males) individuals aged 18-60 years. Data were collected through face-to-face interviews. Descriptive statistics and multivariable linear regression method using SPSS (20) were applied to identify the factors associated with health literacy among Iranian adults.
Results: The mean health literacy level was 10.2±3.8 (out of 20). Only 18% (95% confidence interval [CI]: 17.15-18.78) of the participants had adequate health literacy, while 45.7% (95% CI: 44.64-46.78) had inadequate, and the 36.3% (95% CI: 35.21-37.33) had moderate health literacy. In the adjusted linear regression model, education level (the smallest β = 4.35, P < 0.001), age (β = 0.01, P = 0.002), female sex (β = 0.45, P < 0.001), residency in rural areas (β = 0.26, P < 0.001) and having permanent job (β = 1.03, P < 0.001) were significantly associated with more health literacy.
Conclusion: Our findings highlighted that the Iranian adult population has an insufficient level of health literacy, which calls for comprehensive education planning to improve the levels, with special attention to certain subpopulations (e.g. illiterate populations) and domains (e.g. individual empowerment).
محو الأمية الصحية بين البالغين الإيرانيين: نتائج لمسح سكاني وطني في عام 2015.
علي أكبر حقدوست، محمد كاراموزيان، إنسيه جمشيدي، حميد شريفي، فاطمة رخشاني، نادية مشايخي، حميد رضا رصافياني، فاطمة هرفته، منصور شيري، محمد علي كَل، حسين علي ستوده، أتوسا سليمانيان، فاطمة توكلي، عابدين إيرانبور.
الخلفية: يُعدُّ محو الأمية الصحية أحد أهم محددات الوقاية من الأمراض غير السارية. وترتبط الأمية الصحية بارتفاع المخاطر الصحية بسبب ضعف فرص الحصول على الرعاية، ووقوع نتائج صحية ضارة، وزيادة العلاج في المستشفيات والتكاليف الصحية.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد مستوى الإلمام الصحي بين عامة البالغين في إيران.
طرق البحث: من خلال دراسة مقطعية أجريت خلال الفترة 2015-2014 واعتمدت نهجًا متعدد المراحل لاختيار عينات عنقودية، أجرى الباحثون استبانةً موحدةً لاختبار ارتيادي من أجل تقييم المجالات المختلفة للإلمام الصحي (أي القراءة والفهم والتواصل، صنع القرار ومهارات التفسير، الحكم والتمكين الفردي والاجتماعي، الوصول إلى المعلومات الصحية، الاستفادة من المعلومات الصحية والمعرفة الصحية) بين 8439 فردًا (3935 رجلً) ممن تتراوح أعمارهم بين 18 و60 عامًا. وقد جمعت البيانات من خلال المقابلات وجهًا لوجه. وطبقت إحصاءات وصفية وطريقة انحدار خطي متعددة المتغيرات باستخدام برنامج SPSS (20) لتحديد العوامل المرتبطة بالإلمام الصحي بين البالغين الإيرانيين.
النتائج: كان متوسط الإلمام الصحي 3.8 ± 10.2 (من 20). وكان 18٪ فقط 95) ٪ 18.78 – 17.15 = CI من المشاركين لديهم إلمام كافٍ، في حين أن 95) ٪(46.78 – 44.64 = CI٪ 45.7 كان لديهم إلمام غير كافٍ، و 95) ٪(37.33 – 35.21 = CI٪ 36.3كان لديهم إلمام متوسط المستوى. في نموذج الانحدار الخطي المعدّل، كان مستوى التعليم (الأصغر 4.35 = β، قيمة الاحتمال 0.001 > p)، والعمر (0.01 = β، قيمة الاحتمال 0.002 = p)، وجنس الإناث (0.45 = β، قيمة الاحتمال 0.001 > p)، والإقامة في المناطق الريفية (0.26 = β، قيمة الاحتمال 0.001 > p)، ومن لديهم وظيفة دائمة (1.03 = β، قيمة الاحتمال 0.001 > p) كانوا مرتبطين ارتباطًا وثيقًا بمستوى أعلى من الإلمام الصحي.
الاستنتاجات: أبرزت النتائج التي توصلنا إليها أن البالغين الإيرانيين ليس لديهم مستوى كافٍ من الإلمام الصحي مما يتطلب وضع خطط تعليمية شاملة من المنبع وحتى المصب لتحسين مستوى الإلمام الصحي. ويجب أن تولي هذه الخطط التعليمية اهتمامًا خاصًا لبعض التجمعات السكانية الفرعية (مثل الأميين) ومجالات الإلمام الصحي (مثل التمكين الفردي).
Les connaissances en santé chez les adultes iraniens : résultats d’une enquête en population nationale menée en 2015.
Contexte: Les connaissances en santé comptent parmi les déterminants les plus importants de la prévention des maladies non transmissibles. Elles sont associées à des risques élevés de détérioration de l’accès aux soins, de résultats défavorables pour la santé et d’augmentation des coûts d’hospitalisation et de santé.
Objectifs: La présente étude visait à déterminer le niveau de connaissances en santé parmi la population adulte générale en République islamique d’Iran.
Méthodes: Dans le cadre d’une étude transversale menée en 2014-2015 selon une approche d’échantillonnage en grappes à plusieurs degrés, nous avons administré un questionnaire normalisé mis à l’essai afin d’évaluer les différents domaines de connaissances en santé (lecture, compréhension, communication/prise de décision et compétences en interprétation/jugement, autonomisation sociale, accessibilité et utilisation de l’information sanitaire et utilisation de cette dernière) chez 8439 personnes (3935 hommes) âgées de 18 à 60 ans. Les données ont été recueillies lors d’entretiens en présentiel. Des statistiques descriptives et une méthode de régression linéaire multivariables ont été appliquées au moyen du SPSS (2.0) pour identifier les facteurs associés aux connaissances en santé chez les adultes iraniens.
Résultats: Le niveau moyen de connaissances en santé était de 10,2 ± 3,8 (sur 20). Seuls 18 % des participants (intervalle de confiance à 95 % [IC] : 17,15-18,78) présentaient un niveau de connaissances en santé suffisant, alors que 45,7 % (IC à 95 % : 44,64-46,78) avaient un niveau insuffisant, et 36,3 % (IC à 95 % : 35,21-37,33 ) affichaient un niveau modéré de connaissances en santé. Dans le modèle de régression linéaire ajusté, le niveau d’éducation (plus petit β = 4,35, valeur p <0,001), l’âge (β = 0,01, valeur p = 0,002), le sexe féminin (β = 0,45, valeur p <0,001), la résidence en zones rurales (β = 0,26, valeur p <0,001) et le fait d’avoir un emploi permanent (β = 1,03, valeur p <0,001) étaient associés de manière significative à un niveau plus élevé de connaissances en santé.
Conclusion: Les résultats mettent en évidence le niveau insuffisant de connaissances en santé dans la population iranienne adulte, ce qui appelle à la mise en place de plans éducatifs en amont et en aval afin d’améliorer le niveau de connaissances en santé. Ces plans devraient accorder une attention particulière à certaines sous-populations (par exemple les populations analphabètes) et certains sous-domaines (par exemple l’autonomisation des individus).
Keywords: Iranian adult population; empowerment; health information; health literacy; questionnaire.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2019. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).