Antimicrobial resistance and antibiotic consumption in Mexican hospitals

Salud Publica Mex. 2020 Jan-Feb;62(1):42-49. doi: 10.21149/10543.

Abstract

Objective: To establish the current situation of antimicrobial resistance and antibiotic consumption in Mexican hospitals.

Materials and methods: Antimicrobial susceptibility data from blood and urine isolates were collected. Defined daily dose (DDD) of antibiotic consumption/100 occupied beds (OBD) was calculated.

Results: Study period: 2016 and 2017. Of 4 382 blood isolates, E. coli and K. pneumoniae were most frequently reported, with antimicrobial resistance >30% for most drugs tested, only for carbapenems and amikacin resistance were <20%. A. baumannii had antimicrobial resistance >20% to all drugs. Resistance to oxacillin in S. aureus was 20%. From 12 151 urine isolates, 90% corresponded to E. coli; resistance to ciprofloxacin, cephalosporins and trimethoprim/sulfamethoxazole was >50%, with good susceptibility to nitrofurantoin, amikacin and carbapenems. Global median antimicrobial consumption was 57.2 DDD/100 OB.

Conclusions: s. This report shows a high antimicrobial resistance level in Gram-negative bacilli and provides an insight into the seriousness of the problem of antibiotic consumption.

Objetivo: Establecer la situación actual de la resistencia antimicrobiana y el consumo de antibióticos en hospitales mexicanos.

Material y métodos: Se colectaron datos de susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos de sangre y orina. Se calculó la dosis diaria definida (DDD) del consumo de antibióticos/100 estancias.

Resultados: Periodo de estudio de 2016 a 2017. De 4 382 aislamientos en sangre, E. coli y K. pneumoniae fueron las más frecuentes, con resistencia >30% a la mayoría de las drogas evaluadas; sólo para carbapenémicos y amikacina la resistencia fue <20%. A. baumannii tuvo resistencia >20% a todos los fármacos. La resistencia a oxacilina en S. aureus fue de 20%. De 12 151 aislamientos en urocultivos, 90% correspondió a E. coli; la resistencia a ciprofloxacina, cefalosporinas y trimetoprima/sulfametoxazol fue >50%, con buena susceptibilidad a nitrofurantoína, amikacina y carbapenémicos. La mediana del consumo global de antibióticos en DDD/100 estancias fue de 57.2.

Conclusiones: Este reporte muestra el nivel elevado de resistencia en bacilos Gram-negativos y brinda una perspectiva de la gravedad del problema del consumo de antibióticos.

Keywords: anti-bacterial agents; drug resistance; drug utilization; microbial.

Publication types

  • Multicenter Study
  • Observational Study

MeSH terms

  • Acinetobacter baumannii / drug effects
  • Anti-Bacterial Agents / therapeutic use*
  • Confidence Intervals
  • Drug Resistance, Bacterial*
  • Enterobacter cloacae / drug effects
  • Enterococcus faecium / drug effects
  • Escherichia coli / drug effects
  • Hospitals / classification
  • Hospitals / statistics & numerical data*
  • Humans
  • Klebsiella pneumoniae / drug effects
  • Mexico
  • Microbial Sensitivity Tests
  • Retrospective Studies
  • Staphylococcus aureus / drug effects

Substances

  • Anti-Bacterial Agents