CME Rheumatology 20: Parvovirus B19-Induced Tenosynovitis? Abstract. In this case presentation we discuss diagnostic algorithms and differential diagnoses in undifferentiated tenosynovitis. We present a case of a patient with chronic tenosynovitis in the 4th extensor tendon compartment. With unremarkable anamnesis and due to normal laboratory results a «seronegative (RF), ACPA (CCP)-negative tenosynovitis without arthritis» had been reported. Diagnostic and therapeutic tenosynovectomy was performed. Histologic processing revealed a positive PCR for parvovirus B19. We discuss articular and extraarticular manifestations. A parvovirus B19-associated manifestation in the musculoskeletal system is usually self-limiting. The therapy should be carried out symptomatically. In our patient there was a marked local finding, so that the complete tenosynovectomy followed by a single steroid injection led to a persistent restitutio ad integrum.
Zusammenfassung. Wir diskutieren in dieser Fallpräsentation diagnostische Algorithmen und Differenzialdiagnosen bei undifferenzierten Tenosynovitiden. Wir stellen einen Fall eines Patienten mit chronischer Tenosynovitis im 4. Strecksehnenfach vor. Bei unauffälliger Anamnese und aufgrund unauffälliger Laborresultate bestand eine «seronegative (RF), ACPA (CCP)-negative Tenosynovitis ohne Arthritis». Es erfolgte eine diagnostische und therapeutische Tenosynovektomie. Die histologische Aufarbeitung ergab eine positive PCR für Parvovirus B19. Wir erläutern artikuläre und extraartikuläre Manifestationen. Eine Parvovirus-B19-assoziierte Manifestation am Bewegungsapparat ist in der Regel selbstlimitierend. Die Therapie sollte rein symptomatisch durchgeführt werden. Bei unserem Patienten bestand ein ausgeprägter lokaler Befund, sodass die komplette Tenosynovektomie mit anschliessender einmaliger Steroidinjektion zu einer anhaltenden Restitutio ad integrum geführt hat.
Keywords: Parvovirus; Tenosynovitis; Ultraschall; Virusarthritis; tenosynovitis; ultrasound; viral arthritis.