Mentalizing as a Mechanism of Change in the Therapy of Conduct Disorder. A Controlled Case Study This controlled case study is dedicated to mentalizing as a mechanism of change in the course of a mentalization-based therapy for the treatment of conduct disorder. Following an introduction to conduct, oppositional defiant disorder and the concept of mentalizing, the case study of a 17-year-old male patient is presented. The patient's mentalizing is measured with the Reflective Functioning Scale and assessed prior to and after treatment as well as in therapy sessions at three time points through the course of therapy. Analyses show that the capacity for mentalizing fluctuates noticeably within but also between the coded therapy sessions. During the course of therapy first an increase and then a slight decrease in mentalizing qualities become apparent. The comparison of the pre- and post-measurement shows a slight increase in the patient's mentalizing abilities. Additionally the patient no longer fulfilled the criteria of a conduct disorder. The results are discussed and implications for clinical practice are formulated.
Zusammenfassung Diese kontrollierte Fallstudie widmet sich der Mentalisierungsfähigkeit als Veränderungsmechanismus im Verlauf einer Mentalisierungsbasierten Therapie zur Behandlung einer Störung des Sozialverhaltens. Nach einer theoretischen Einführung zu Störungen des Sozialverhaltens und zum Konzept des Mentalisierens folgt die Falldarstellung eines 17-jährigen männlichen Patienten. Mentalisierungsprozesse des Patienten werden mithilfe der Reflective Functioning Scale erfasst, im Rahmen einer Prä- und Post-Messung sowie während des Therapieverlaufs zu drei Testzeitpunkten. Die Analysen zeigen, dass die Mentalisierungsfähigkeit innerhalb, aber auch zwischen den kodierten Therapiesitzungen, merklich fluktuiert. Im Verlauf der Therapie wird erst eine Zunahme und anschließend ein leichter Abfall in der Mentalisierungsqualität deutlich. Der Vergleich der Prä- und Post-Messung zeigt hingegen einen leichten Anstieg in der Mentalisierungsfähigkeit des Patienten. Zudem erfüllte der Patient nicht mehr die Kriterien der Störung des Sozialverhaltens. Die gefundenen Ergebnisse werden diskutiert und Implikationen für die klinische Praxis aufgestellt.
Keywords: Mentalisieren; Mentalisierungsbasierte Therapie; Reflective Functioning; Störung des Sozialverhaltens; Veränderungsmechanismus; conduct disorder; mechanism of change; mentalization based therapy; mentalizing; reflective functioning.