The network approach to posttraumatic stress disorder: a systematic review

Eur J Psychotraumatol. 2020 Jan 8;11(1):1700614. doi: 10.1080/20008198.2019.1700614. eCollection 2020.

Abstract

Background: The empirical literature of network analysis studies of posttraumatic stress symptoms (PTSS) has grown rapidly over the last years. Objective: We aimed to assess the characteristics of these studies, and if possible, the most and least central symptoms and the strongest edges in the networks of PTSS. Method: The present systematic review, conducted in PsycInfo, Medline, and Web of Science, synthesizes findings from 20 cross-sectional PTSS network studies that were accepted for publication between January 2010 and November 2018 (PROSPERO ID: CRD42018112825). Results: Results indicated that the network studies investigated a broad range of samples and that most studies used similar analytic approaches including stability analysis. Only strength centrality was generally adequately stable. Amnesia was consistently reported to have lowest strength, while there was substantial heterogeneity regarding which nodes had highest strength centrality. The strongest edge weights were typically within each DSM-IV/DSM-5 PTSD symptom cluster. Conclusions: Hypothesis-driven studies are needed to determine whether the heterogeneity in networks resulted from differences in samples or whether they are the product of underlying methodological reasons.

Antecedentes: La literatura empírica los estudios de análisis en redes de síntomas de estrés postraumático (SEPT) ha crecido rápidamente en los últimos años.Objetivos: Nuestro objetivo fue el evaluar las características de estos estudios y, de ser posible, evaluar cuáles eran aquellos síntomas más cardinales y cuáles no, y cuáles eran los enlaces más fuertes en las redes de los SEPT.Métodos: La presente revisión sistemática, realizada en PsycInfo, Medline, y Web of Science, sintetiza los hallazgos de 20 estudios transversales en redes sobre SEPT que se basaron sobre información transversal, y que fueron aceptados para publicación entre enero de 2010 y noviembre de 2018 (PROSPERO ID: CRD42018112825).Resultados: Los resultados indicaron que los estudios en redes investigaron un amplio rango de muestras, y que la mayoría de estudios emplearon enfoques analíticos similares, incluyendo el análisis de estabilidad. Solo la centralidad de la fuerza fue generalmente adecuadamente estable. Se informó consistentemente que la amnesia tenía la fuerza más baja, mientras que había una heterogeneidad sustancial con respecto a qué nodos tenían la centralidad de la fuerza más alta. Los pesos de los enlaces de red más fuertes se encontraban, por lo general, dentro de cada racimo de síntomas para trastorno de estrés postraumático contemplados en el DSM IV/DSM 5.Conclusiones: Se necesitan estudios derivados de hipótesis para determinar si la heterogeneidad de las redes resultó de las diferencias en las muestras, o si resultaron del producto de cuestiones metodológicas subyacentes.

背景:在过去的几年中, 有关创伤后应激症状 (PTSS) 的网络分析研究的实证文献迅速增多。目的:我们旨在评估这些研究的特征, 如果可能也会评估PTSS网络中最中心和最非中心的症状以及最强边。方法:本系统综述在PsycInfo, Medline和Web of Science中进行, 总结了20项横断面PTSS网络研究的发现, 这些研究基于横断面数据并于2010年1月至2018年11月之间被接收发表 (PROSPERO ID:CRD42018112825)。结果:结果表明, 网络研究调查了各种各样的样本, 大多数研究使用了包括稳定性分析在内的类似分析方法。通常只有强度中心足够稳定。失忆症一直被报告为强度最低,而关于哪些节点的强度中心性存在很大的异质性。最强的边权重通常在每个DSM-IV/DSM-5 PTSD症状簇内。结论:需要进行假设驱动的研究, 以确定网络中的异质性是由样本差异引起还是潜在方法学原因的产物。.

Keywords: Network analysis; PTSD; systematic review; • This is the first preregistered systematic review of network analysis of posttraumatic stress symptoms (PTSD).• There is considerable heterogeneity in the current cross-sectional network studies of posttraumatic stress symptoms.• Future investigations of PTSD from a network perspective should aim to explain this heterogeneity, conduct intensive longitudinal studies of PTSD, and develop a network theoretical account of PTSD..

Publication types

  • Review