A randomized clinical trial of group and individual Cognitive-Behavioral Therapy approaches for Social Anxiety Disorder

Int J Clin Health Psychol. 2020 Jan-Apr;20(1):29-37. doi: 10.1016/j.ijchp.2019.11.004. Epub 2019 Dec 24.

Abstract

To compare the effectiveness of two Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) interventions-an individual and a group intervention-in Social Anxiety Disorder therapy. We compared the two treatment groups against a waitlist condition in a randomized clinical trial with 86 young adults. The individual CBT intervention was Trial-Based Cognitive Therapy (TBCT) developed by De-Oliveira, a novel technique in which the therapist engages the patient in a simulated judicial trial with the goal of identifying and changing core dysfunctional beliefs. The group intervention consisted of exposition therapy based on the Hofmann and Otto protocol (Group CBT) to restructure negative and dysfunctional cognitions regarding social situations. Both interventions reduced psychiatric symptoms from pre- to post-test and primary social anxiety and depression symptoms relative to waitlist controls. The interventions were recently introduced in Brazil, and this is the first randomized control trial to compare TBCT and this Group CBT, which were effective in assessing changes in social anxiety symptoms as well as co-occurring psychiatric symptoms.

Comparar la efectividad de dos intervenciones de Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)-intervención individual y grupal- en tratamiento del Trastorno de ansiedad social. Comparamos los dos grupos de tratamiento con una condición de lista de espera en un ensayo clínico aleatorizado con 86 adultos jóvenes. La intervención individual de TCC fue la Terapia Cognitiva Basada en Ensayos (TCBE) desarrollada por De-Oliveira, una técnica novedosa en la cual el terapeuta involucra al paciente en un juicio judicial simulado con el objetivo de identificar y cambiar las creencias disfuncionales centrales. La intervención grupal consistió en terapia de exposición basada en el protocolo Hofmann y Otto (TCC grupal) para reestructurar cogniciones negativas y disfuncionales con respecto a situaciones sociales. Ambas intervenciones redujeron los síntomas psiquiátricos antes y después de la prueba y los síntomas de ansiedad y depresión social primarios en relación con los controles de la lista de espera. Las intervenciones se introdujeron recientemente en Brasil, y este es el primer ensayo de control aleatorizado para comparar TCBE y TCC grupal, que fueron efectivos para los cambios en los síntomas de ansiedad social y los síntomas psiquiátricos concurrentes.

Keywords: Cognitive-behavioral therapy; Group intervention; Individual intervention; Randomized clinical trial; Social anxiety.