Introduction: Endothelial dysfunction is an early marker of atherosclerosis. Flow-mediated dilation (FMD), measured by ultrasonography, is used to noninvasively assess endothelial dysfunction. Preparations of curcumin, a naturally occurring pigment found in turmeric, may improve FMD and thus endothelial dysfunction. We did a systematic review and meta-analysis to analyze the effect of curcumin preparations on endothelial dysfunction.
Methods: Five randomized clinical trials met the inclusion criteria for meta-analysis. The primary outcome was an improvement in FMD, as measured at brachial artery, after supplementations with curcumin preparations compared to the control group. Standardized mean difference and Hedges' g were used for effect size (ES) measurement. An ES of 0.2-0.5 is considered small, 0.5-0.8 is medium, and more than 0.8 is large. Publication bias was studied too.
Results: We found supplementation with curcumin preparations had an overall ES (standard difference in means) of 1.379 (95% CI 0.485-2.274, p = 0.003) on FMD. The overall Hedges' g was 1.353 (95% CI 0.47-2.235, p = 0.03). This analysis suggests a positive and large ES of curcumin preparations on FMD using a random effect model. Smokers had a smaller increase in FMD compared to nonsmokers (ES 0.379 vs. 1.639, p = 0.034).
Conclusion: This meta-analysis of 5 randomized clinical trials indicates a significant effect of curcumin preparations to increase the FMD compared to placebo and thus endothelial function. This effect is not strongly noticed in smokers.
Einleitung: Die endotheliale Dysfunktion ist ein früher Marker für eine Atherosklerose. Zur nicht-invasiven Beurteilung der endothelialen Dysfunktion wird die mittels Ultraschall bestimmte flussvermittelte Vasodilatation (flow-mediated dilation, FMD) verwendet. Präparate, die Curcumin (ein natürliches Pigment der Gelbwurz) enthalten, können die FMD und damit die endotheliale Dysfunktion verbessern. Wir führten einen systematischen Review und eine Metaanalyse durch, um die Wirkung von curcuminhaltigen Präparaten auf die Funktionsstörung des Endothels zu untersuchen. Methoden: Fünf randomisierte klinische Studien erfüllten die Einschlusskriterien für die Metaanalyse. Primäre Zielgröße war die Verbesserung der FMD, gemessen in der Arteria brachialis, nach Supplementierung mit curcuminhaltigen Präparaten im Vergleich zur Kontrollgruppe. Zur Bestimmung der Effektstärke (ES) wurden die standardisierte Durchschnittsdifferenz und Hedges’ g herangezogen. Eine ES von 0,2 bis 0,5 gilt als gering, 0,5 bis 0,8 als mittel und mehr als 0,8 als groß. Darüber hinaus erfolgte eine Untersuchung der Publikationsverzerrung. Ergebnisse: Wir stellten fest, dass die Supplementierung mit curcuminhaltigen Präparaten mit einer Gesamt-ES (standardisierte Durchschnittsdifferenz) auf die FMD von 1,379 (95%-KI: 0,485–2,274, p = 0,003) verbunden war. Die Gesamt-ES Hedges’ g betrug 1,353 (95%-KI: 0,47–2,235, p = 0,03). Diese Analyse, bei der ein Modell mit Zufallseffekten verwendet wurde, spricht für eine positive und große ES von curcuminhaltigen Präparaten auf die FMD. Bei Rauchern fiel der FMD-Anstieg geringer aus als bei Nichtrauchern (ES: 0,379 vs. 1,639, p = 0,034). Schlussfolgerung: Die vorliegende Metaanalyse von fünf randomisierten klinischen Studien zeigt einen signifikanten Effekt curcuminhaltiger Präparate auf den FMD-Anstieg und damit auf die Endothelfunktion im Vergleich zu Placebo. Bei Rauchern ist dieser Effekt nicht stark ausgeprägt.
Keywords: Curcumin; Endothelial dysfunction; Flow-mediated dilation.
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