Primary hydatid disease of the transverse abdominal muscle A case report

Ann Ital Chir. 2020 Mar 9;9:S2239253X20031539.

Abstract
in En , Italian

Introduction: Echinococcus is a parasitic disease that affects all organs and tissues. The most commonly affected are liver (70-80%) and lungs (10-25%), while very rarely, in about 5% of cases, it can be found in the spleen, kidneys, brain, heart, pancreas, muscles and skeleton.

Case report: Although localization of hydatid cyst in muscle is rare, it is important to consideredPORT it in the differential diagnosis of a cystic mass in the muscle. Clinical diagnosis of cystic echinococcosis is based on general ultrasound imaging, CT, MRI, differentiation of Echinococcus-Ag, ELISA testing, immunoelectrophoresis (IEP), counterimmunoelectrophoresis (CIE).

Discussion: Surgery is the primary treatment for muscle hydatidosis. We present our experience in treating the case of an infected hydatid cyst on transverse abdominal muscle, with infection extending to the right diaphragm and subcutaneous tissue of abdomen and thorax between the transverse abdominal and internal sternal abdominal muscles.

Conclusion: The goal of the surgical treatment is total evacuation of the parasite, "sterilization" of the residual cavity and handling of intraoperartive complications. The post-operative course was normal and the patient was discharged to home care ten days after surgery in good general and local condition.

Key words: Abscess, Echinococcus, Infection, Muscle.

Gli organi più frequentemente sede di localizzazione di cisti idatidee sono il fegato (70-80%) e i polmoni (10- 25%), mentre molto raramente, in circa il 5% dei casi, si possono trovare nella milza, nei reni, nel cervello, nel cuore, nel pancreas, nei muscoli e scheletro. Sebbene la localizzazione della cisti idatidea nel muscolo sia rara, è importante considerarla nella diagnosi differenziale di una massa cistica nel muscolo. La diagnosi clinica di echinococcosi cistica si basa sull’ecografia generale, la TC, la risonanza magnetica, la differenziazione di Echinococcus-Ag, i test ELISA, l’immunoelettroforesi (IEP), la controimmunoelettroforesi (CIE). La chirurgia è il trattamento principale per l’idatidosi muscolare. Presentiamo la nostra esperienza nel trattamento del caso di una cisti idatidea infetta sul muscolo addominale trasversale, con infezione estesa al diaframma destro e al tessuto sottocutaneo dell’addome e del torace tra i muscoli addominali trasversali e i muscoli addominali sternali interni. L’obiettivo del trattamento chirurgico è l’evacuazione totale del parassita, la “sterilizzazione” della cavità residua e la gestione delle complicanze intraoperatorie. Il decorso post-operatorio è stato normale e il paziente è stato dimesso dalle cure domiciliari dieci giorni dopo l’intervento chirurgico in buone condizioni generali e locali.