Cancer management has been revolutionised by immune checkpoint inhibitors. Their use and indications increase in parallel with the recognition of their various side effects. Arthritis, myositis, and vasculitis are among the most common rheumatologic immune-related adverse events (irAE) of immunotherapy. Rheumatological irAEs can be of late onset, occur even after the cessation of the culprit drug and persist into time. In this article we discuss the principles of cancer immunotherapy, clinical manifestations and management of the most common rheumatologic irAEs, and aspects of immune checkpoint inhibitors therapy in patients with pre-existing autoimmune disease.
La prise en charge de certains cancers a été révolutionnée par l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. Leurs utilisation et indications augmentent en parallèle de la reconnaissance de leurs effets secondaires. Parmi les effets indésirables immunomédiés (immune-related adverse events – irAE) rhumatologiques, arthrites, myosites et vasculites sont les plus fréquents. Les irAE rhumatologiques peuvent survenir tardivement – même après l’arrêt de l’immunothérapie – et se chroniciser. Dans cet article, nous reprenons les principes de l’immunothérapie, les manifestations ainsi que la prise en charge des irAE rhumatologiques les plus fréquents et discutons brièvement le sujet de l’immunothérapie chez le patient avec maladie autoimmune préexistante.