The global burden of chronic kidney disease (CKD) is rapidly increasing with a projection of becoming the fifth most common cause of years of life lost globally by 2040. Aggravatingly, CKD is a major cause of catastrophic health expenditure. The costs of dialysis and transplantation consume up to 3% of the annual health care budget in high-income countries. Crucially, however, the onset and progression of CKD is often preventable. In 2020, the World Kidney Day campaign highlights the importance of preventive interventions-be it primary, secondary, or tertiary. This article complements this initiative by focusing on outlining and analyzing measures that can be implemented in every country to promote and advance CKD prevention. Primary prevention of kidney disease should focus on the modification of risk factors and addressing structural abnormalities of the kidney and urinary tracts, as well as exposure to environmental risk factors and nephrotoxins. In persons with preexisting kidney disease, secondary prevention, including blood pressure optimization and glycemic control, should be the main goal of education and clinical interventions. In patients with advanced CKD, management of comorbidities such as uremia and cardiovascular disease is a highly recommended preventative intervention to avoid or delay dialysis or kidney transplantation. Political efforts are needed to disseminate the preventive approach. While national policies and strategies for noncommunicable diseases might be present in a country, specific policies directed toward education and awareness about CKD screening, management, and treatment are often lacking. Hence, there is an urgent need to increase the awareness of the importance of preventive measures throughout populations, professionals, and policy makers.
Le fardeau mondial de l’insuffisance rénale chronique (IRC) augmente rapidement. On prévoit que d’ici 2040, la maladie deviendra la 5e plus fréquente cause de perte d’années de vie dans le monde. Plus encore, l’IRC s’avère une cause majeure de dépenses catastrophiques en santé. Dans les pays à revenus élevés, les coûts liés à la dialyse et à la transplantation consomment jusqu’à 3 % du budget annuel en santé. Cela dit, le déclenchement et la progression de l’IRC sont souvent évitables. La campagne de la Journée mondiale du rein en 2020 souligne l’importance des interventions préventives — qu’elles soient primaires, secondaires ou tertiaires. Le présent article s’ajoute à cette initiative en se concentrant sur la description et l’analyse des mesures pouvant être mises en place dans chaque pays pour promouvoir et appuyer les efforts de prévention en IRC. La prévention primaire de l’insuffisance rénale doit prioriser la modification des facteurs de risque, le traitement des anomalies structurelles du rein et des voies urinaires et l’exposition aux facteurs de risque environnementaux et aux produits néphrotoxiques. La prévention secondaire — soit l’optimisation de la pression artérielle et la maitrise de la glycémie — doit être le point central de l’éducation et des interventions cliniques faites auprès des personnes souffrant d’une néphropathie préexistante. Enfin, chez les patients atteints d’IRC de stade avancé, la prise en charge des comorbidités, notamment l’urémie et les maladies cardiovasculaires, est fortement recommandée pour éviter ou retarder la dialyse et la transplantation. Des efforts au plan politique sont nécessaires pour diffuser cette approche préventive. Car bien qu’un pays donné dispose de stratégies et de politiques nationales pour les maladies non transmissibles, des politiques spécifiques visant l’éducation et la sensibilisation au dépistage, à la prise en charge et au traitement de l’IRC font souvent défaut. Il est donc urgent de sensibiliser les populations, les professionnels et les décideurs à l’importance des interventions préventives.
Keywords: awareness; detection; kidney diseases; prevention.
© The Author(s) 2020.