Aim: This study was undertaken to evaluate efficacy of Actovegin in the composition of comprehensive therapy in patients presenting with post-thrombotic disease of lower extremities free from trophic disorders.
Patients and methods: The study included a total of 60 patients (28 men and 32 women) diagnosed as having post-thrombotic disease of lower limbs without trophic disorders (C1-C3 according to the CEAP classification), induced by previously endured iliofemoral phlebothrombosis. The duration of the disease varied from 1 year to 10 years. All patients for 10 days received Actovegin intravenously in drips at a dose of 1200 mg (30 ml of the drug reconstituted in 400 ml of normal saline) followed by continuing taking the drug orally in a daily dose of 1200 mg for 30 days. During the whole follow up period the patients wore class 2 compression stockings (RAL standard). The results of the carried out treatment in relation to the subjective complaints (pain, feeling of heaviness, convulsions, pruritus and paresthesias) were assessed by the visual analogue scale and based on the CIVIQ-20 questionnaire, with additionally measuring the malleolar circumference.
Results: On the background of the carried out therapy the patients demonstrated a significant decrease in the oedematous syndrome in the area of the ankles. This parameter decreased form 26.88±0.39 cm to 25.02±0.35 cm (p<0.05). The patients' complaints of tingling decreased form 5.73±0.79 to 2.32±0.68 points (p<0.05), the incidence and intensity of convulsions fell from 6.51±1.39 to 3.2±0.98 points (p<0.05). The intensity of the oedematous syndrome (swelling) decreased significantly from 8.11±1.75 to 4.33±1.20 points (p<0.05), the pain syndrome fell from 7.92±1.88 to 3.12±1.45 points (p<0.05), the feeling of heaviness in the lower limbs decreased from 8.52±1.73 to 3.91±1.48 points (p<0.05). Also, improvement of the general quality of life of patients was observed (the integral parameter decreased from 63.27±1.8 to 44.33±1.19 points, p<0.05).
Цель исследования: оценить эффективность применения препарата Актовегин в составе комплексной терапии у пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей вне трофических нарушений. Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов (28 мужчин и 32 женщины) с посттромботической болезнью нижних конечностей без трофических расстройств (С1-C3 по классификации CEAP), обусловленной перенесенным илиофеморальным флеботромбозом. Длительность заболевания составляла от 1 года до 10 лет. Все пациенты в течение 10 суток получали внутривенно капельно по 1200 мг Актовегина (30 мл препарата, разведенных на 400 мл физиологического раствора), после чего был продолжен прием препарата per os в дозе 1200 мг в сутки в течение 30 дней. На протяжении всего срока наблюдения пациенты носили компрессионные чулки 2 класса (RAL - стандарт). Результаты проводимого лечения в отношении субъективных жалоб (боль, чувство тяжести, судороги, зуд и парестезии) оценивали по визуальной аналоговой шкале и на основании опросника CIVIQ-20. Кроме этого, измеряли маллеолярный объем. Результаты. На фоне проводимой терапии было получено достоверное снижение отечного синдрома в области лодыжек. Данный показатель уменьшился с 26,88±0,39 см до 25,02±0,35 см (p<0,05). Жалобы пациентов на покалывания уменьшились с 5,73±0,79 до 2,32±0,68 баллов (p<0,05), снизились частота и интенсивность судорог с 6,51±1,39 до 3,2±0,98 баллов (p<0,05). Интенсивность отечного синдрома (отечность) достоверно снизилась с 8,11±1,75 до 4,33±1,20 баллов (p<0,05), болевой синдром - с 7,92±1,88 до 3,12±1,45 баллов (p<0,05), ощущение тяжести в нижних конечностях - с 8,52±1,73 до 3,91±1,48 балла (p<0,05). Зарегистрировано улучшение общего качества жизни пациентов (интегральный показатель уменьшился с 63,27±1,8 до 44,33±1,19 баллов, p<0,05).
Keywords: Actovegin; chronic venous insufficiency; conservative therapy; post-thrombotic disease; veno-specific complaints; venous oedema.