Neuropsychological functioning among patients with different types of cancer : Postchemotherapy cognitive impairment and implications for rehabilitation

Neuropsychiatr. 2021 Jun;35(2):92-97. doi: 10.1007/s40211-020-00345-x. Epub 2020 Apr 9.

Abstract

Background: Chemotherapeutic drugs often contribute to the cognitive impairment observed in some individuals following chemotherapy treatment. Postchemotherapy cognitive impairment (PCCI) is referred to as a decline in a variety of neuropsychological measures after chemotherapy and has an acute onset.

Methods: The goals of the present study are to compare the manifestation of longitudinal PCCI among 182 patients with four different types of cancer (breast, colorectal, prostate and thyroid cancer) before chemotherapy (T1), immediately after chemotherapy (T2) and 6 months later (T3).

Results: Although no statistically significant differences were observed between the study groups in any of the cognitive domains before chemotherapy, patients with breast cancer showed significantly lower performance on all cognitive domains compared to other patients at the postchemotherapy timepoints.

Conclusions: Although cognitive difficulties are reported during and after chemotherapy for cancer, it seems that there are differences between different types of cancer. We conclude that it is particularly important to assess and manage these cognitive disorders. Management includes rehabilitation programs that can improve cognitive functions and contribute to changes in brain functions to facilitate this improvement.

Zusammenfassung: GRUNDLAGEN: Chemotherapeutika tragen oft zu der kognitiven Beeinträchtigung bei, die bei einigen Menschen nach einer Chemotherapiebehandlung beobachtet werden. Die kognitive Beeinträchtigung nach einer Chemotherapie („postchemotherapy cognitive impairment“, PCCI) wird als Verschlechterung einer Reihe unterschiedlicher neuropsychologischer Parameter nach Chemotherapie bezeichnet, sie setzt akut ein.

Methodik: Ziele der vorliegenden Studie sind es, die Manifestationen der longitudinalen PCCI bei 182 Patienten mit 4 verschiedenen Krebsarten (Mamma‑, Kolorektal‑, Prostata- und Schilddrüsenkarzinom) vor (T1) und unmittelbar nach der Chemotherapie (T2) sowie 6 Monate später (T3) miteinander zu vergleichen.

Ergebnisse: Auch wenn zwischen den Studiengruppen in keiner der kognitiven Domänen vor der Chemotherapie statistisch signifikante Unterschiede beobachtet wurden, zeigten Mammakarzinompatientinnen zu den Zeitpunkten T2 und T3 in allen kognitiven Domänen eine signifikant geringere Leistung im Vergleich zu anderen Patientinnen und Patienten.

Schlussfolgerungen: Obwohl über kognitive Schwierigkeiten während und nach einer Chemotherapie berichtet wird, scheint es Unterschiede zwischen den verschiedenen Krebsarten zu geben. Wir schlussfolgern, dass das Assessment und das Management dieser kognitiven Störungen besonders wichtig sind. Das Management umfasst Rehabilitationsprogramme, welche kognitive Funktionen verbessern und zu Veränderungen von Gehirnfunktionen beitragen können, um diese Verbesserung zu erleichtern.

Keywords: Cancer; Cognitive domains; Cognitive enhancement; Neuropsychological assessment; Neuropsychological functioning; Postchemotherapy cognitive impairment.

MeSH terms

  • Breast Neoplasms* / drug therapy
  • Cognition
  • Cognition Disorders* / chemically induced
  • Cognition Disorders* / diagnosis
  • Cognitive Dysfunction* / chemically induced
  • Cognitive Dysfunction* / diagnosis
  • Humans
  • Male
  • Neuropsychological Tests