[Survival and prognostic factors of non-small-cell lung cancer among young people in central Tunisia]

Pan Afr Med J. 2020 Jan 23:35:19. doi: 10.11604/pamj.2020.35.19.21100. eCollection 2020.
[Article in French]

Abstract

Introduction: Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a public health problem that usually affects the elderly. Currently and for some years now, this disease is increasingly affecting the young population. The purpose of this study was to analyze the features of NSCLC in young subjects and to assess survival as well as the various prognostic factors.

Methods: We conducted a retrospective study of all patients under the age of 50 years treated in the Department of Pneumology at the Fattouma Bourguiba University Hospital, Monastir for NSCLC. Survival and prognostic factors have been analyzed according to Kaplan Meier method.

Results: The average age of patients was 43.8 ± 5.29 years. The most common histological type was lung adenocarcinoma (66.1%). NSCLC was discovered at an advanced or metastatic stage in 79.7% of cases. The median overall survival was 8 ± 0.72 months. Univariate analysis showed that survival was significantly influenced by patients' general status, assessed according to the "Performance Status (PS)" index of the World Health Organization on admission, tumor stage and CRP concentrations. Multivariate analysis was performed, which enabled us to use PS index ≥ 2 and high CRP concentrations as factors of poor prognosis.

Conclusion: Despite the therapeutic progress, prognosis in young subjects with NSCLC is poor. Early diagnosis and management can improve survival in these patients.

Introduction: Le carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) constitue un problème de santé publique qui touche classiquement le sujet âgé. Actuellement et depuis quelques années, cette pathologie s’étend de plus en plus vers la population jeune. L’objectif de ce travail est d’étudier les caractéristiques du CBNPC chez le sujet jeune et d’évaluer sa survie ainsi que les différents facteurs pronostiques.

Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus tous les patients âgés de moins de 50 ans, pris en charge au service de pneumologie du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) Fattouma Bourguiba de Monastir pour CBNPC. La survie et les facteurs pronostiques ont été analysés selon la méthode de Kaplan Meier.

Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 43,8 ± 5,29 ans. Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome bronchique (66,1%). Le CBNPC a été découvert à un stade localement avancé ou métastatique dans 79,7% des cas. La médiane de survie était de 8 ± 0,72 mois. En analyse univariée, l’état général des patients évalué par l’indice “Performance Status” (PS) de l’OMS à l’admission, le stade de la tumeur et la protéine C-réactive (CRP) ont influencé de façon significative la survie. L’analyse multivariée a permis de retenir un indice PS ≥ 2 et une CRP élevée comme facteurs de mauvais pronostic.

Conclusion: Malgré les progrès thérapeutiques, le CBNPC du sujet jeune demeure de mauvais pronostic. Un diagnostic et une prise en charge précoces permettent d’améliorer la survie de ces patients.

Keywords: Primary lung cancer; prognosis; small cell lung cancer; survival.

MeSH terms

  • Adult
  • Age Factors
  • Carcinoma, Non-Small-Cell Lung / diagnosis*
  • Carcinoma, Non-Small-Cell Lung / epidemiology
  • Carcinoma, Non-Small-Cell Lung / etiology
  • Carcinoma, Non-Small-Cell Lung / mortality*
  • Female
  • Humans
  • Lung Neoplasms / diagnosis*
  • Lung Neoplasms / epidemiology
  • Lung Neoplasms / etiology
  • Lung Neoplasms / mortality*
  • Male
  • Middle Aged
  • Prognosis
  • Retrospective Studies
  • Risk Factors
  • Survival Analysis
  • Tunisia / epidemiology