Literature suggests that the occurrence of psychological trauma (PT) from various negative life experiences beyond events mentioned in the DSM-criterion A, receives little to no attention when comorbid with psychosis. In fact, despite research indicating the intricate interplay between PT and psychosis, and the need for trauma-focused interventions (TFI), there continue to be mixed views on whether treating PT would worsen psychosis, with many practitioners hesitating to initiate treatment for this reason. This study, therefore, aimed to understand patient perspectives on the role of PT in psychosis and related treatment options. A qualitative exploratory approach was adopted using in-depth interviews with individuals experiencing psychosis. The Global Assessment of Functioning (GAF) scale was administered on a predetermined maximum variation sample resulting in two groups of participants- those with moderate-mild disability (GAF 54-80; n = 10) and those experiencing moderate-severe disability (GAF 41-57; n = 10). With the former group, a semi-structured interview schedule was used, while with the latter, owing to multiple symptoms and difficulty in cognitive processing, a structured interview schedule was used. Results from interpretative phenomenological analysis (IPA) indicated that traumatic loss was central to experienced PT, but received no attention; this often contributed to the psychotic experience and/or depression, through maintenance factors such as cognitive distortions and attenuated affective responses. Further, the experience of loss seems to be more consequential to trauma-related symptoms than the event itself. Participants opined strongly the need for TFI and the role of it in promoting recovery from psychosis.
La literatura sugiere que la ocurrencia de un trauma psicológico (TP) derivado de experiencias negativas de la vida más allá de los eventos mencionados en el criterio A del DSM, recibe poca o ninguna atención cuando se encuentra en comorbilidad con la psicosis. De hecho, a pesar de que la investigación indica la interacción intrincada entre el TP y la psicosis, y la necesidad de Intervenciones con Foco en el Trauma (IFT), continúa habiendo visiones mixtas respecto a si el tratar el TP podría empeorar la psicosis, con muchos profesionales dudando iniciar tratamiento por este motivo. Este estudio por tanto buscó comprender las perspectivas de los pacientes respecto al rol del TP en la psicosis y las opciones de tratamiento relacionadas. Se utilizó un enfoque cualitativo exploratorio usando entrevistas en profundidad con individuos que experimentaban una psicosis. Se administró la Escala Global de Funcionamiento (GAF) a una muestra predeterminada de máxima variación, resultando en 2 grupos de participantes: aquellos con discapacidad leve a moderada (GAF 54–80; n=10) y quienes presentaban discapacidad moderada a severa (GAF 41–57; n=10). Con el primer grupo se utilizó una entrevista semi-estructurada, mientras que con el segundo, debido a sus múltiples síntomas y dificultad en el procesamiento cognitivo, se utilizó un esquema de entrevista estructurada. Los resultados del análisis fenomenológico interpretativo (AFI) indicaron que la pérdida traumática era central al TP experimentado, pero no recibía atención; esto generalmente contribuía a la experiencia psicótica y/o depresión, a través de factores mantenedores como distorsiones cognitivas y respuestas afectivas atenuadas. Más aún, la experiencia de pérdida parece ser más consecuencia de los síntomas relacionados al trauma que del evento en sí mismo. Los participantes opinaron enérgicamente sobre la necesidad de IFT y su rol en la promoción de la recuperación de la psicosis.
文献表明，DSM标准A中提到未涉及的各种负面生活经历所导致的心理创伤（PT），在和思觉失调并发时几乎没有引起注意。实际上，尽管有研究表明PT与思觉失调之间存在复杂的相互作用，并且需要创伤中心的干预措施（TFI），但关于治疗PT是否会使思觉失调恶化仍存在分歧，许多治疗者为此而犹豫不决。 因此，本研究旨在了解患者如何看待PT在思觉失调和相关治疗方案中的作用。采用定性探索方法，对患者进行深度访谈。总体功能评估量表（GAF）对预先确定的最大变异样本进行施测，区分出两组参与者：患有中轻度残疾（GAF 54–80; n= 10）和中重度残疾（GAF 41–57; n= 10）。 前者使用半结构化的访谈时间表，而后者则由于多种症状和认知加工困难而使用结构化的访谈时间表。解释性现象学分析（IPA）的结果表明，创伤性丧亲是PT的核心，但未引起关注；通过维持因素（例如认知扭曲和减弱的情感反应），通常会导致思觉失调和/或抑郁。此外，与事件本身相比，丧亲经历似乎更易导致创伤相关症状。参加者强烈认为需要TFI并肯定其在促进精神病康复中的作用。.
Keywords: Negative life experiences; homelessness; schizophrenia; trauma-focused interventions; traumatic loss; • Events are less consequential, loss experienced has more impact.; • Therapy for traumatic loss is key to recovery and safe in psychosis.; • “Traumatic loss” interplays with trauma related symptoms and psychosis..
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