Objective: To compare the risk of ectopic pregnancy among women with and women without antidepressant prescriptions around conception and examine whether this risk differs by prepregnancy depression status.
Methods: We conducted a cohort study of all pregnancies between November 1, 2008, and September 30, 2015, identified in the nationwide (American) IBM® MarketScan® Databases. At least one day's supply of antidepressants in the 3 weeks after a woman's last menstrual period defined active antidepressant use around conception. At least one depression diagnosis in the year before the last menstrual period defined prepregnancy depression. Relative risk (RR) of ectopic pregnancy was estimated using unadjusted and inverse probability of treatment (IPT)-weighted log-binomial models.
Results: Of the 1,703,245 pregnancies, 106,788 (6.3%) women had a prepregnancy depression diagnosis. Among women with a depression diagnosis, 40,287 (37.7%) had an active antidepressant prescription around conception; the IPT-weighted risk of ectopic pregnancy was similar among women who did and did not fill an antidepressant prescription around conception (IPT-weighted RR = 1.01; 95% CI, 0.93 to 1.10). Overall, the risk of ectopic pregnancy was higher among women who had a prepregnancy depression diagnosis than women who did not have a prepregnancy depression diagnosis (IPT-weighted RR = 1.09; 95% CI, 1.04 to 1.15).
Conclusions: This study's findings suggest that women who have a prepregnancy depression diagnosis are at a slightly increased risk of ectopic pregnancy, and among women who have a prepregnancy depression diagnosis, the use of antidepressants around conception does not increase the risk of ectopic pregnancy.
Objectif :: Comparer le risque de grossesse ectopique chez les femmes ayant et n’ayant pas de prescriptions d’antidépresseurs en période de conception, et examiner si le risque diffère selon l’état de la dépression pré-grossesse.
Méthodes :: Nous avons mené une étude de cohorte de toutes les grossesses entre le 1 er novembre 2008 et le 30 septembre 2015 identifiées à l’échelle nationale (américaine) dans les bases de données IBM® MarketScan®. Un approvisionnement d’au moins un jour d’antidépresseurs dans les trois semaines suivant les dernières menstruations d’une femme définissait l’utilisation active d’antidépresseurs en période de conception. Au moins un diagnostic de dépression dans l’année précédant les dernières menstruations définissait la dépression pré-grossesse. Le risque relatif (RR) de grossesse ectopique était estimé à l’aide de modèles log-binomiaux pondérés de probabilité non ajustée et de probabilité inverse de traitement (PIT).
Résultats :: Sur les 1 703 245 grossesses, 106 788 femmes (6,3 %) ont eu un diagnostic de dépression pré-grossesse. Chez les femmes ayant reçu un diagnostic de dépression, 40 287 (37,7 %) avaient une prescription d’antidépresseurs en période de conception; le risque de grossesse ectopique pondéré selon la PIT était semblable chez les femmes qui avaient et n’avaient pas fait remplir une prescription d’antidépresseurs en période de conception (RR pondéré selon la PIT = 1,01; IC à 95 % 0,93 à 1,10). En général, le risque de grossesse ectopique était plus élevé chez les femmes ayant reçu un diagnostic de dépression prégrossesse que chez celles qui n’avaient pas reçu de diagnostic de dépression pré-grossesse (RR pondéré selon la PIT = 1,09; IC à 95 % 1,04 à 1,15).
Conclusions :: Les résultats de cette étude suggèrent que les femmes qui ont un diagnostic de dépression pré-grossesse sont à risque légèrement accru d’une grossesse ectopique, et parmi les femmes qui ont un diagnostic de dépression pré-grossesse, l’utilisation d’antidépresseurs en période de conception n’accroît pas le risque de grossesse ectopique.
Keywords: antidepressants; cohort; depression; ectopic pregnancy.