Often Only a Side Event, but Sometimes Groundbreaking - an Ectopic ACTH Secretion as an Example of a Paraneoplastic Syndrome Abstract. Various tumors can cause a paraneoplastic ACTH production, particularly small-cell lung cancers. Patients suffer from a secondary Cushing syndrome with hypokalemia, hypertension, hyperglycemia and edema. There are three therapeutic approaches: treatment of the underlying disease, hormonal inhibition and symptomatic treatment. The prognosis of an ACTH-producing lung cancer is poor due to numerous complications. In the presented case study, the patient refused treatment of the underlying disease, therefore a palliative symptomatic treatment became of great importance.
Zusammenfassung. Eine paraneoplastische ACTH-Produktion tritt bei diversen Tumorentitäten auf, vor allem aber bei kleinzelligen Bronchialkarzinomen. Die Patienten präsentieren sich mit einem sekundären Cushing-Syndrom mit Hypokaliämie, arterieller Hypertonie, Hyperglykämie und Ödemen. Folgende drei Therapiesäulen bestehen: Eine Behandlung der Grunderkrankung, eine medikamentöse antihormonelle und eine symptomatische Therapie. Die Prognose eines ACTH-produzierenden Bronchialkarzinoms ist aufgrund der hohen Komplikationsrate insgesamt infaust. In unserem Fall lehnte die Patientin die Behandlung der Grunderkrankung ab, weshalb die palliative Behandlung mit symptomatischer Therapie in den Vordergrund rückte.
Keywords: Bronchialkarzinom; Paraneoplasia; Paraneoplasie; ectopic ACTH production; ektope ACTH-Produktion; lung cancer; secondary Cushing syndrome; sekundäres Cushing-Syndrom.