Despite the variety of chronic tonsillitis clinical symptoms, none of the known signs of this disease is typical for it.
Purpose of study: Is development of a method for differential diagnosis of complicated (toxic-allergic) and uncomplicated (simple) forms of chronic tonsillitis.
Methods: 147 patients were divided into 2 groups: 1) 61 (42%) - with a simple form and 2) 86 (58%) - with a toxic-allergic form of chronic tonsillitis of the II degree. Patients underwent ultrasound examination of regional lymph nodes, to determine their localization, quantity (single, multiple), shape, size and structure.
Results: According to ultrasound data, it was revealed that for the simple form of chronic tonsillitis the following characteristics of the lymph nodes were typical - bean-like form, single, clear contours, homogeneous central parts and reduced vascularization; for the toxic-allergic form of chronic tonsillitis, the following characteristics of lymph nodes were revealed - oval shape, lymph nodes conglomerates, hypoechoic central parts, increased vascularization and irregular shape of the gates.
Conclusion: The proposed method allows to quickly and efficiently conduct differential diagnosis of chronic tonsillitis. This technique is easily reproducible in the conditions of any (outpatient, inpatient) medical facility using standard equipment for ultrasound examination, does not require the use of any drugs.
Несмотря на многообразие клинической симптоматики хронического тонзиллита, ни один из известных признаков этого заболевания не является для него типичным.
Цель исследования: Разработка способа дифференциальной диагностики осложненной (токсико-аллергической) и неосложненной (простой) формы хронического тонзиллита.
Пациенты и методы: 147 пациентов были разделены на 2 группы: 1-я группа — 61 (42%) пациент — с простой формой, 2-я группа — 86 (58%) пациентов — с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита II степени. Пациентам проводили ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов, определяя их локализацию, количество (единичные, множественные), форму, размер и структуру.
Результаты: По данным ультразвукового исследования выявлено, что для простой формы хронического тонзиллита были типичными следующие характеристики лимфатических узлов: бобовидная форма, единичные, четкие контуры, гомогенные центральные отделы, сниженная васкуляризация; для токсико-аллергической формы хронического тонзиллита были выявлены следующие характерные признаки лимфатических узлов: овальная форма, наличие конгломератов из лимфатических узлов, гипоэхогенные центральные отделы, усиленная васкуляризация, неправильная форма ворот.
Заключение: Предложенный способ позволяет быстро и эффективно провести дифференциальную диагностику клинических форм хронического тонзиллита. Данная методика легко воспроизводима в условиях любого (амбулаторно-поликлинического, стационарного) лечебного учреждения с помощью стандартного оборудования для ультразвукового исследования, не требует использования каких-либо препаратов.
Keywords: chronic tonsillitis; diagnisis; lymph nodes; ultrasound.