The WHO declared COVID-19 pandemic, the deterioration of the epidemic situation in Russia, the lockdown and the growing fear in society caused by panic rumors and misinformation spread on social networks and the media pose urgent organizational and medical tasks for our psychiatric service. Based on the experience of other countries that have already encountered the massive spread of COVID-19, the author presents a review of the proposed urgent and preventive organizational and treatment measures and suggests practical recommendations on urgent temporary reorganization of the psychiatric service, and the provision of psychological and psychotherapeutic support to the most vulnerable groups of the population, including medical personnel working with patients with COVID-19, and the management of mentally ill patients with severe acute respiratory syndrome. As the primary goals, it is proposed to separate the flows of people in need of psychological support and psychiatric care, and organize the remote provision of these services (hotline phones and telemedicine consultations). Particular attention is paid to the management of mentally ill patients with coronavirus respiratory syndrome and the characteristics of psychopharmacological therapy with an overview of the potential risks of side-effects and complications related primarily to respiratory function, including those due to adverse drug interactions.
Объявленная пандемия COVID-19 в мире, ухудшение эпидемической обстановки в нашей стране, режим самоизоляции, нарастание страха в обществе на фоне панических слухов и дезинформации, распространяемых в социальных сетях и средствах массовой информации, вызывают беспокойство за судьбы пациентов, страдающих психическими заболеваниями, и ставят перед нашей психиатрической службой неотложные организационные и лечебные задачи. С учетом опыта других стран, которые уже столкнулись с массовым распространением COVID-19, приводится обзор предлагаемых неотложных и профилактических организационно-лечебных мероприятий и даются практические рекомендации по экстренной временной реорганизации психиатрической службы, оказанию психолого-психотерапевтической поддержки наиболее уязвимым группам населения, включая медицинский персонал, работающий с больными COVID-19, и ведению психически больных с тяжелым острым респираторным синдромом. В качестве первоочередных целей предлагается разделить потоки лиц, нуждающихся в психологической поддержке и психиатрической помощи, и организовать дистанционное предоставление этих услуг (телефоны «горячей линии» и телемедицинские консультации). Особое внимание уделено ведению психически больных с коронавирусным респираторным синдромом и особенностям проведения психофармакологической терапии с обзором потенциальных рисков развития побочных эффектов и осложнений, касающихся прежде всего дыхательной функции, в том числе вследствие неблагоприятных лекарственных взаимодействий.
Keywords: COVID-19; drug interactions; population mental health; psychiatric patients; psychiatric service; psychopharmacotherapy; side-effects.