Objective: Optimization of the treatment of sensorineural hearing loss (SHL) using a calcium channel blocker - nimodipine.
Material and methods: The study consists of experimental and clinical sections. The experiment involved 42 white outbred rats, which were used for modeling SHL according to the original method and treatment with nimodipine followed by histological control. The clinical study involved 115 patients with chronic SHL. Calcium metabolism was evaluated by quantifying the mineral density of bone tissue during osteodensitometry of the radial bones of patients.
Results and discussion: Histological studies after rats were removed from the experiment showed that modeling SHL by noise exposure against the background of immobilization of experimental animals is effective and is accompanied by early signs of apoptosis of the external hair and auxiliary cells, degenerative changes in spiral ganglion neurocytes. The role of calcium metabolism disorders in the initiation of the described disorders is shown. The use of nimodipine in experimental animals reduces the severity of histological changes. When examining patients with SHL, signs of impaired calcium metabolism in bone tissue were detected in 60% of the examined patients.
Conclusion: The obtained data determine the special role of disorders in the ratios of micro-elements in the body, especially calcium, in the development of SHL, and dictate the need for their correction using calcium channel blockers. The clinical use of nimodipine is possible both for prevention and for the treatment of sensorineural hearing loss.
Цель работы: Оптимизация лечения сенсоневральной тугоухости (СНТ) с использованием блокатора кальциевых каналов — нимодипина.
Материал и методы: Исследование состоит из экспериментального и клинического разделов. В эксперименте участвовали 42 белые беспородные крысы, которым проводилось моделирование СНТ по оригинальной методике и лечение нимодипином с последующим гистологическим контролем. В клиническом исследовании участвовали 115 больных с хронической СНТ. Оценивали кальциевый метаболизм путем количественного определения минеральной плотности костной ткани при остеоденситометрии лучевых костей больных.
Результаты и обсуждение: Проведенные после выведения крыс из эксперимента гистологические исследования показали, что моделирование СНТ путем шумового воздействия на фоне иммобилизации экспериментальных животных эффективно и сопровождается ранними признаками апоптоза наружных волосковых и вспомогательных клеток, дистрофическими изменениями нейроцитов спирального ганглия. Показана роль нарушений обмена кальция в инициации описанных нарушений. Применение нимодипина у экспериментальных животных уменьшает выраженность гистологических изменений. При обследовании больных с СНТ признаки нарушения метаболизма кальция в костной ткани выявлены у 60% обследованных.
Заключение: Полученные данные определяют особую роль нарушения соотношений микроэлементов в организме, особенно кальция, в развитии СНТ и диктуют необходимость их коррекции с использованием блокаторов кальциевых каналов. Клиническое применение нимодипина возможно как для профилактики, так и для лечения сенсоневральной тугоухости.
Keywords: experimental modeling of hearing loss in animals; noise exposure in animals; osteodensitometry in patients with hearing loss; sensorineural hearing loss.