Abstract: The purpose of this study was to assess the outcome of surgical management of osteoporotic vertebral fractures with percutaneous kyphoplasty using expandible SpineJack® implant.
Methods: We conducted an analytical retrospective single-center study over a period of 33-months (April 2015 - December 2017). It involved patients treated with kyphoplasty for an osteoporotic vertebral fracture. The kit consisted of a Vexim SpineJack® expandable titanium implant and acrylic cement. Patients with back pain increasing in intensity despite treatment for an osteoporotic vertebral fracture were included in the study as well as those who had undergone surgery and had given their informed consent. The vertebral fracture was diagnosed based on CT scan results and its recent state was confirmed by MRI.
Results: Between april 2015 and december 2017, thirty-seven patients with osteoporotic vertebral fractures were treated with kyphoplasty using expandable titanium vertebral implant. The average age of patients was 73.4 years, with a sex ratio of 0.6. Mean visual analog scale score was 7.3. Mean Oswestry score was 81.6. The patients mainly had fractures of the thoracolumbar hinge. Mean vertebral kyphotic angle was 18.45°. Kyphoplasty was used for the treatment of 44 vertebrae. Four patients had surgical complications. The average length of stay in hospital was 5.4 days. After a follow-up period of 6 months, 9 patients were still receiving analgesic therapy. After one year, no adjacent level fracture was found.
Conclusion: Percutaneous kyphoplasty using expandible titanium implant is a safe and effective therapeutic mean for osteoporotic vertebral fractures. Given its almost immediate result, patients can rapidly get back to their active lives.
Introduction: L'objectif était d’évaluer le résultat de notre prise en charge chirurgicale des fractures ostéoporotiques vertébrales avec un extenseur vertébral percutané de type SpineJack®.
Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective analytique et mono centrique de 33 mois (avril 2015 - décembre 2017). Elle avait porté sur les patients ayant été traités par kyphoplastie avec le pour une fracture vertébrale ostéoporotique. Le kit comprenant un extenseur vertébral en titane à type de SpineJack® de Vexim et le ciment acrylique avait été utilisé. Les patients présentant une rachialgie d'intensité croissante malgré le traitement lié à une fracture vertébrale ostéoporotique ont été inclus dans l'étude ainsi que ceux ayant acceptés le principe de la chirurgie et donner leur consentement éclairé. La fracture vertébrale était diagnostiquée à la tomodensitométrie (TDM) et son caractère récent confirmé par l'imagerie par résonnance magnétique (IRM).
Résultats: Entre avril 2015 et décembre 2017, trente-sept patients porteurs de fractures ostéoporotiques vertébrales ont été traités par kyphoplastie avec un extenseur vertébral en titane. L'âge moyen était de 73,4 ans avec un sexe ratio à 0,6. L'échelle visuelle analogique moyenne était de 7,3. Le score d'Osvestry était en moyenne de 81,6. Les fractures étaient prédominantes au niveau de la charnière thoraco-lombaire. L'angle de cyphose vertébrale mesurait en moyenne 18,45°. La kyphoplastie avait concerné 44 vertèbres. Quatre cas de complications opératoires avaient été enregistrés. La durée moyenne d'hospitalisation était de 5,4 jours. A 6 mois de suivi, 9 patients étaient encore sous traitement antalgique. A un an, aucun cas de fracture de vertèbre adjacente n'avait été trouvé.
Conclusion: La kyphoplastie percutanée avec un extenseur en titane est un moyen thérapeutique sûr et efficace des fractures vertébrales ostéoporotiques. Avec son effet quasi immédiat, il permet au patient, un retour rapide à la vie active.
Keywords: SpineJack®; Vertebral fracture; kyphoplasty; osteoporosis.
© Moussa Diallo et al.