The ongoing COVID-19 pandemic has placed pressure on health care systems and intensive care unit capacity worldwide. Respiratory insufficiency is the most common reason for hospital admission in patients with COVID-19. The most severe form of respiratory failure is acute respiratory distress syndrome (ARDS), which is associated with significant morbidity and mortality. Patients with ARDS are often treated with invasive mechanical ventilation according to established evidence-based and guideline recommended management strategies. With growing strain on critical care capacity, clinicians from diverse backgrounds, including cardiovascular specialists, might be required to help care for the growing number of patients with severe respiratory failure and ARDS. The aim of this article is to outline the fundamentals of ARDS diagnosis and management, including mechanical ventilation, for the nonintensivist. In the absence of mechanical ventilation trials specifically in patients with COVID-19-associated ARDS, the information presented is on the basis of general ARDS trials.
La pandémie de COVID-19 qui sévit toujours exerce des pressions sur les systèmes de soins de santé et les unités de soins intensifs partout dans le monde. L’insuffisance respiratoire est la cause la plus fréquente d’admission à l’hôpital des patients atteints de COVID-19. La forme la plus grave d’insuffisance respiratoire est le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qui est associé à des taux élevés de morbidité et de mortalité. Les patients atteints de SDRA sont souvent traités par une méthode de ventilation artificielle invasive, conformément aux stratégies de prise en charge recommandées fondées sur des données probantes et sur les lignes directrices établies. En raison des tensions croissantes exercées sur les ressources en soins intensifs, les cliniciens de différents domaines, y compris les spécialistes en soins cardiovasculaires, pourraient être appelés en renfort pour soigner les patients de plus en plus nombreux à présenter une insuffisance respiratoire grave et un SDRA. Nous résumons ici les fondements du diagnostic et de la prise en charge du SDRA, notamment la ventilation artificielle, à l’intention des non-intensivistes. En l’absence d’études sur le recours à la ventilation artificielle en cas de SDRA dû à la COVID-19, les renseignements fournis reposent sur les études portant sur le SDRA en général.
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