Background: Little is known about the histology of contralateral descended testes in boys with unilaterally absent testis. We investigated whether absence of one testis is associated with abnormal tissue architecture of the solitary contralaterally descended testis.
Design setting and patients: For this retrospective study, we examined the results of biopsies of the contralateral descended testis in 43 boys with monorchidism. Data from 26 control testes from boys of matching ages were selected from results published in 1977 and 2009. During surgery, any nubbins were removed. In each case, the scrotal testis was biopsied, and the testis fixed by subdartos pouch or suture.
Results: Of the 43 affected boys, 23 had normal testicular histology in the contralateral descended testis, whereas 20 (46%) had abnormal histology. Eight of the abnormal biopsies matched the criteria for high infertility risk. Samples from three boys in this latter group revealed a Sertoli-cell-only phenotype. Immunohistochemical assays were positive for steroidogenic acute regulatory (STAR) protein in Leydig cells and spermatogonia. STAR expression was stronger in the monorchid group with normal testicular histology.
Conclusions: Almost half of the patients with unilateral absent testis were at risk for subfertility or infertility. Our results emphasize the need for testicular biopsy of the solitary testis in boys with monorchidism to appropriately assess infertility risk.
Contexte: Peux d’études ont analysé la structure des tissus testiculaires des testicules descendus controlatéraux chez les garçons avec des testicules unilatéraux absents. Nous avons investigué si l’absence congénitale d’un testicule est. associée à une histologie anormale des testicules descendus controlatéraux solitaires.
Conception contexte et patients: Cette étude rétrospective a examiné les résultats des biopsies des testicules descendus controlatéraux de 43 garçons monorchides. Les données de 26 testicules témoins ont été appariées surl’âge et sélectionnées à partir des données publiées en 1977 et 2009. Pendant l’opération, les nubins (reliquats) détectés ont été enlevés. Dans chaque cas, les testicules scrotaux ont fait l’objet d’une biopsie et d’une fixation par la technique de la valise ou par suture au subdartos.
Résultats: Parmi 43 garçons, 23 avaient une histologie testiculaire normale dans les testicules descendus controlatéraux, tandis que 20 (46%) avaient une histologie anormale. Huit biopsies anormales correspondaient aux critères de risque élevé d’infertilité. Trois garçons de ce groupe avaient une histologie testiculaire montrant la présence de cellules Sertoli seules. L’analyse immunohistochimique de la protéine STAR a montré un signale dans les cellules de Leydig et dans les spermatogonies. L’expression STAR était plus forte dans le groupe des monorchides avec une histologie testiculaire normale.
Conclusions: Près de la moitié des patients ayant des testicules congénitaux unilatéraux absents couraient un risque d’hypofertilité ou d’infertilité. Nos résultats soulignent la nécessité d’une biopsie testiculaire des testicules solitaires chez les garçons monorchides afin d’évaluer le risque d’infertilité de ces patients.
Keywords: Fertility STAR; Histology; Immunohistochemistry; Monorchid testis.
© The Author(s) 2020.