Background: At the beginning of the SARS-CoV‑2 pandemic the focus of attention was on children and adolescents with chronic lung diseases. Due to a lack of epidemiological data and clinical experience, it was feared that children with respiratory diseases were a risk group for particularly severe courses of COVID-19, as has been reported for adults.
Objective: The currently available (epidemiological) data on this patient group are presented as well as a description of our own experiences based on three selected cases.
Material and methods: A review of the literature was carried out and three selected case reports and a discussion of current recommendations are presented.
Results: The incidence of COVID-19 is significantly lower in children than in adults. Furthermore, the known risk factors in adults cannot be simply transferred to pediatric patients. In the majority of cases, children and adolescents with chronic lung diseases show a milder course of SARS-CoV‑2 infections.
Conclusion: Although the hitherto available data show that children and adolescents have a lower risk for COVID-19 courses than adults, it should not be ignored that fatal outcomes have also been reported in pediatric patients. Moreover, late effects, such as the pediatric inflammatory multisystem syndrome (PIMS) can sometimes lead to a fatal outcome. Nevertheless, care must be taken that this vulnerable patient group does not suffer from avoidable negative side effects of restriction and isolation measures. As an example, the no-show behavior in outpatient departments during the lockdown might have led to a relevant undertreatment of underlying chronic health conditions.
Hintergrund: Kinder und Jugendliche mit chronischen Lungenerkrankungen standen zu Beginn der SARS-CoV-2-Pandemie im Fokus der Aufmerksamkeit. Mangels epidemiologischer Daten und klinischer Erfahrung war zu befürchten, dass Kinder mit respiratorischen Vorerkrankungen – ähnlich wie im Erwachsenenalter – eine Risikogruppe für besonders schwere Verläufe von COVID-19 darstellen.
Ziel der Arbeit: Es erfolgen die Darstellung der aktuellen vorliegenden Daten zu dieser Patientengruppe und Schilderung der eigenen Erfahrungen anhand von 3 ausgewählten Fällen.
Material und Methoden: Es erfolgen die Auswertung der aktuellen (epidemiologischen) Daten, Beschreibung dreier ausgewählter Fälle und Diskussion aktueller Empfehlungen und Handlungsstrategien.
Ergebnisse: Die Inzidenz von COVID-19-Erkrankungen ist bei Kindern und Jugendlichen deutlich niedriger als bei Erwachsenen. Weiterhin lassen sich die bei Erwachsenen bekannten Risikofaktoren nicht einfach auf das pädiatrische Patientenkollektiv übertragen. Kinder und Jugendliche mit chronischen Lungenerkrankungen zeigen in der Mehrzahl der Fälle einen milden Verlauf einer SARS-CoV-2-Infektion.
Diskussion: Die insgesamt ermutigenden Erfahrungen sollten nicht darüber hinwegtäuschen, dass es auch bei Kindern und Jugendlichen zu teilweise schweren Verläufen kommt. Weiterhin können Spätfolgen wie das „pediatric inflammatory multisystem syndrome“ (PIMS) mit teilweise fatalem Ausgang auftreten. Dennoch ist darauf zu achten, dass diese vulnerable Patientengruppe nicht durch Isolationsmaßnahmen und Einschränkungen vermeidbare Schäden erleidet. Als Beispiel genannt seien hier aus Corona-Angst abgesagte Ambulanztermine, sodass Verschlechterungen der Grunderkrankung verspätet erkannt werden.
Keywords: Epidemiology; Incidence; Pediatric inflammatory multisystem syndrome; Pre-existing respiratory diseases; SARS-CoV‑2.
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