A Longitudinal, Qualitative Exploration of Perceived HIV Risk, Healthcare Experiences, and Social Support as Facilitators and Barriers to PrEP Adoption Among Black Women

AIDS Behav. 2021 Feb;25(2):582-591. doi: 10.1007/s10461-020-03015-9.

Abstract

Black women contract HIV at much higher rates than White or Hispanic women. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is an underutilized prevention tool among this population. We sought to determine participants' interest in PrEP and facilitators and barriers to PrEP adoption. This longitudinal, qualitative study included 30 Black women (Mage = 32.2) interviewed 4 times over 6 months. Most participants had never heard of PrEP and a majority expressed initial interest. Barriers to PrEP initiation included low perceived HIV risk, medical mistrust, provider experiences and knowledge, negative reactions from family and friends, low perceived efficacy to adherence, and transportation. This study demonstrated actual, rather than hypothetical, PrEP interest and attitudes among Black women, and the barriers that arose over time during the study. PrEP awareness needs to be promoted among Black women and medical providers. Future research should address individual risk perception, medical mistrust, increasing social support, and decreasing transportation barriers.

Las mujeres negras contraen el VIH en tasas mucho más altas que las mujeres blancas o hispanas. La profilaxis de preexposición al VIH (PrEP) es una herramienta de prevención infrautilizada entre esta población. Buscamos determinar el interés de las participantes en la PrEP y los facilitadores y las barreras para la adopción de la PrEP. Este estudio longitudinal y cualitativo incluyó a 30 mujeres negras (Mage = 32,2) entrevistadas 4 veces durante 6 meses. La mayoría de las participantes nunca habían oído hablar de la PrEP y la mayoría expresó un interés inicial. Las barreras para el inicio de la PrEP incluyeron un bajo riesgo percibido de VIH, desconfianza médica, experiencias y conocimientos del proveedor, reacciones negativas de familiares y amigos, baja eficacia percibida para la adherencia, y transporte. Este estudio demostró intereses y actitudes reales, más que hipotéticos, sobre la PrEP entre las mujeres negras, y las barreras que surgieron con el tiempo durante el estudio. Se debe promover la concienciación sobre la PrEP entre las mujeres negras y los proveedores médicos. Las investigaciones futuras deben abordar la percepción del riesgo individual, la desconfianza médica, el aumento del apoyo social, y la disminución de las barreras del transporte.

Keywords: Black/African-American women; HIV/AIDS; Medical mistrust; Perceived HIV risk; PrEP barriers.

MeSH terms

  • African Americans
  • Anti-HIV Agents* / therapeutic use
  • Child
  • Delivery of Health Care
  • Female
  • HIV Infections* / prevention & control
  • HIV Infections* / psychology
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice
  • Humans
  • Infant
  • Pre-Exposure Prophylaxis*
  • Social Support
  • Trust

Substances

  • Anti-HIV Agents