Management of canine perianal fistula with fluorescence light energy: preliminary findings

Vet Dermatol. 2020 Dec;31(6):460-e122. doi: 10.1111/vde.12890. Epub 2020 Sep 10.

Abstract

Background: Canine perianal fistula (CPF) is a severe, painful, debilitating skin condition affecting the perianal skin. It often interferes with the quality of life of both dog and owner. Conventional medical treatment involves the use of immunosuppressive therapy; however, the successful resolution of lesions can be limited by poor owner compliance, adverse drug effects and dependence on costly therapies.

Hypothesis/objectives: The present study aimed to assess the potential benefits of fluorescent light energy (FLE) on cases of CPF.

Animals: Four dogs with active perianal fistulas METHODS AND MATERIALS: FLE was applied as sole management therapy once a week with two consecutive applications in the same session for each dog until clinical signs had significantly improved, with weekly assessments for a six week period. Dogs were assessed by measuring the size of lesions at the start of the study and then weekly for six weeks, using planimetry software. Owners recorded vocalization and straining frequency scores during their pet's defaecation, and perianal licking frequency on a 0-5 point scale to assess the response to therapy.

Results: All dogs improved with FLE, achieving a significant reduction in vocalization, straining and licking after two weeks (P = 0.002). After five weeks of FLE therapy, lesional areas had significantly decreased (P = 0.04). Only one dog required more than seven applications. No adverse events were reported.

Conclusion and clinical importance: FLE may be a promising alternative therapy for CPF.

Contexte: Les fistules anales canines (CPF) sont une dermatose sévère, douloureuse et invalidante de la peau périanale. Elle interfère souvent avec la qualité de vie du chien comme de son propriétaire. Les traitements médicaux conventionnels impliquent les immunosuppresseurs ; cependant, la résolution des lésions peut être limitée par la faible compliance du propriétaire, les effets indésirables des traitements et leur coût. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Cette étude a pour objectif de déterminer les effets bénéfiques potentiels de la lumière fluorescente (FLE) sur des cas de CPF.

Sujets: Quatre chiens avec fistules périanales actives. MATÉRIELS ET MÉTHODES: FLE a été appliqué en traitement unique une fois par semaine, deux fois consécutives au cours de la même session pour chaque chien jusqu’à amélioration clinique significative avec évaluation chaque semaine pendant six semaines. Les chiens étaient évalués par la mesure de la taille des lésions au départ et chaque semaine pendant six semaines, à l’aide d’un logiciel de planimétrie. Les propriétaires notaient les vocalises et les efforts de poussée au cours de la défécation de leur animal ainsi que la fréquence de léchage sur une échelle de 0 à 5 pour déterminer la réponse au traitement. RÉSULTATS: Tous les chiens se sont améliorés avec FLE, avec une réduction significative des vocalises, poussées et léchage après deux semaines (P = 0.002). Après cinq semaines de traitement FLE, les zones lésionnelles avaient significativement diminuées (P = 0.04). Seulement un chien a nécessité plus de sept applications. Aucun effet secondaire n’a été décrit.

Conclusion et importance clinique: FLE semble être un traitement alternatif prometteur de CPF.

INTRODUCCIÓN: la fístula perianal canina (CPF) es una afección cutánea grave, dolorosa y debilitante que afecta la piel perianal. A menudo interfiere con la calidad de vida tanto del perro como del dueño. El tratamiento médico convencional implica el uso de terapia inmunosupresora; sin embargo, la resolución exitosa de las lesiones puede verse limitada por el cumplimiento deficiente del propietario, los efectos adversos de los medicamentos y la dependencia de terapias costosas. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los beneficios potenciales de la energía de la luz fluorescente (FLE) en los casos de CPF. ANIMALES: cuatro perros con fístulas perianales activas. MÉTODOS Y MATERIALES: la FLE se aplicó como única terapia de manejo una vez por semana con dos aplicaciones consecutivas en la misma sesión para cada perro hasta que los signos clínicos mejoraron significativamente, con evaluaciones semanales durante un período de seis semanas. Los perros se evaluaron midiendo el tamaño de las lesiones al comienzo del estudio y luego semanalmente durante seis semanas, utilizando un software de planimetría. Los propietarios registraron puntuaciones de frecuencia de vocalización y esfuerzo durante la defecación de su mascota y la frecuencia de lamido perianal en una escala de 0 a 5 puntos para evaluar la respuesta a la terapia. RESULTADOS: todos los perros mejoraron con FLE, logrando una reducción significativa en la vocalización, el esfuerzo y lamidos después de dos semanas (P = 0,002). Después de cinco semanas de terapia con FLE, las áreas lesionadas habían disminuido significativamente (P = 0,04). Solo un perro requirió más de siete aplicaciones. No se reporto ningún evento adverso. CONCLUSIÓN E IMPORTANCIA CLÍNICA: la FLE puede ser una terapia alternativa prometedora para la CPF.

Hintergrund: Perianale Fisteln des Hundes (CPF) sind schwere, schmerzhafte, schwächende Hauterkrankungen, die die perianale Haut betreffen. Es beeinträchtigt häufig die Lebensqualität von Hunden wie auch ihrer BesitzerInnen. Eine konventionelle medizinische Behandlung besteht aus einer immunsuppressiven Therapie; es kann jedoch eine erfolgreiche Abheilung der Veränderungen durch schlechte BesitzerInnen Compliance, durch Medikamenten Nebenwirkungen und durch eine Abhängigkeit von teuren Therapien limitiert sein.

Hypothese/ziele: Die gegenwärtige Studie zielte darauf ab, die möglichen günstigen Auswirkungen von fluoreszierender Lichtenergie (FLE) auf Fälle mit CPF zu erfassen.

Tiere: Vier Hunde mit perianalen Fisteln.

Methoden und materialien: FLE wurde als einzige Erhaltungstherapie einmal wöchentlich in Form von zwei konsekutiven Anwendungen in derselben Sitzung für jeden Hund angewendet, bis die klinischen Zeichen signifikant verbessert waren, wobei sechs Wochen lang eine wöchentliche Untersuchung durchgeführt wurde. Die Hunde wurden anhand einer Messung der Größe der Veränderungen am Anfang der Studie and dann wöchentlich alle sechs Wochen mittels Planimetrie Software beurteilt. Die BesitzerInnen zeichneten eine Lautäußerung auf, bewerteten die Frequenz von Tenesmus während der Defäkation ihrer Haustiere und die Frequenz des perianalen Leckens auf einer Skala von 0-5, um die Verbesserung durch die Therapie zu erfassen.

Ergebnisse: Alle Hunde verbesserten sich mit FLE, wobei sowohl die Schmerzäußerungen, wie auch das Pressen und Lecken nach zwei Wochen (P = 0,002) signifikant reduziert waren. Nach einer fünf wöchigen FLE Therapie waren die Hautveränderungen signifikant kleiner (P = 0,04). Nur bei einem Hund waren mehr als sieben Anwendungen nötig. Es wurden keine Nebenwirkungen beschrieben.

Schlussfolgerung und klinische bedeutung: Die FLE könnte eine vielversprechende alternative Therapie für CPF darstellen.

Contexto: A fístula perianal canina (FPC) é uma dermatopatia grave, dolorosa e debilitante que afeta a região perianal. Frequentemente, ela interfere na qualidade de vida de ambos o cão e o proprietário. O tratamento médico convencional envolve o uso de terapia imunossupressiva; entretanto, o sucesso na resolução das lesões pode ser limitado devido ao baixo comprometimento do proprietário, aos efeitos adversos dos medicamentos e ao alto custo das medicações. HIPÓTESE/OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo avaliar os potenciais benefícios da energia da luz fluorescente (ELF) nos casos de FPC.

Animais: Quatro cães com fístulas perianais ativas. MÉTODOS E MATERIAIS: A ELF foi aplicada em monoterapia uma vez por semana com duas aplicações consecutivas na mesma sessão para cada cão até que os sinais clínicos melhorassem significativamente, com avaliações semanais por um período de seis semanas. Os cães foram avaliados através da mensuração do tamanho das lesões no início do estudo e depois semanalmente durante seis semanas, utilizando um software de planimetria. Para avaliar a resposta à terapia, os proprietários registraram pontuações de frequência de vocalização e esforço durante a defecação de seu animal e da frequência de lambedura da região perianal em uma escala de 0 a 5 pontos.

Resultados: Todos os cães melhoraram com ELF, alcançando uma redução significativa na vocalização, esforço e lambedura após duas semanas (P = 0,002). Após cinco semanas de terapia com ELF, as áreas lesionais diminuíram significativamente (P = 0,04). Apenas um cão exigiu mais de sete aplicações. Nenhum evento adverso foi relatado. CONCLUSÃO E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: A ELF pode ser uma terapia alternativa promissora para FPC.

背景: 犬の肛門周囲瘻(CPF)は、肛門周囲の皮膚に罹患する重度の痛みを伴う衰弱性皮膚疾患である。CPFはしばしば犬および飼い主の双方の生活の質を妨げる。従来の医学的治療は、免疫抑制療法の使用を伴う。ただし、病変の良好な解決は、飼い主のコンプライアンスの悪さ、薬物有害反応、および高額な治療への依存によって制限される可能性がある。 仮説/目的: 本研究は、CPF症例に対する蛍光光エネルギー(FLE)の潜在的な利点を評価することを目的とした。 供試動物: 活動的な肛門周囲瘻のある犬4頭。 材料と方法: FLEを、臨床症状が大幅に改善されるまで、6週間の週次評価で、各犬同じセッションで週に1回、2回の連続適用で、FLEを唯一の管理療法として適用した。犬は、試験開始時に病変サイズを測定し、その後、面積測定ソフトウェアを使用して6週間にわたって毎週評価された。飼い主は、ペットの排便時の発声およびしぶりの頻度スコアを記録し、肛門周囲の舐性行動の頻度を0〜5ポイントスケールで記録し、治療に対する反応を評価した。 結果: FLEによりすべての犬が改善し、2週間後に発声、しぶり、舐性行動を大幅に軽減した(P = 0.002)。 FLE療法の5週間後、病変領域は有意に減少した(P = 0.04)。 1頭の犬だけが7回以上の適用を必要とした。有害事象は報告されていない。 結論と臨床的重要性: FLEはCPFの有望な代替療法になる可能性がある。.

背景: 犬肛周瘘(CPF)是一种影响肛周皮肤的严重、疼痛、使机体衰弱的皮肤疾病。常干扰犬和主人的生活质量。常规药物治疗涉及使用免疫抑制剂;然而,宠主依从性差、药物不良反应和治疗昂贵可能造成病变的疗效有限。 假设/目的-本研究旨在评估荧光灯光能(FLE)对CPF病例的潜在效果。 动物: 4只活动性肛周瘘患犬。 方法和材料: FLE作为唯一的管理治疗手段,每周一次,每只犬在同一时段连续应用两次,直至临床体征显著改善,每周评估一次,持续6周。在研究开始时,使用平面测量软件测量犬的病变大小,然后每周测量一次,持续6周。主人在0-5分量表上记录宠物排便期间的嘶叫和用力频率评分,以及肛周舔舐频率,以评估治疗效果。 结果: FLE让所有犬均有改善,两周后叫声、用力和舔舐显著减少(P=0.002)。FLE治疗5周后,皮损面积显著减小(P=0.04)。只有一只犬需要7次以上的治疗。未发现不良反应。 结论和临床重要性: FLE可能是CPF的一种有前景的替代疗法。.

MeSH terms

  • Animals
  • Dog Diseases*
  • Dogs
  • Fluorescence
  • Quality of Life
  • Rectal Fistula* / urine
  • Rectal Fistula* / veterinary
  • Treatment Outcome