Objective: To study pain in women undergoing oocyte retrieval with a reduced needle (20/17 gauge) compared to a standard needle (16 gauge).
Design: Single-center randomized controlled trial.
Setting: Fertility clinic.
Patients: Women undergoing their first oocyte retrieval for in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection.
Interventions: Oocyte retrieval with a reduced needle (20/17 gauge) or with a standard needle (16 gauge).
Main outcome measures: The primary outcome measure was intraoperative pain on an 11-point visual analogue scale (VAS). Secondary outcome measures included the following: dosage of fentanyl requested; pain at 5, 15 and 30 minutes after retrieval; and pain and analgesia until 4 days after retrieval.
Results: A total of 47 women were randomized for the reduced needle (RN) and 48 for the standard needle (SN). Pain scores were significantly lower during and after retrieval with the RN. During retrieval, mean VAS scores in the RN group were 4.3 versus 6.3 in the SN group. Pain remained significantly lower in the RN group after retrieval, with VAS-scores of 1.2 vs. 2.1 directly after retrieval, 0.0 versus 2.0 5 minutes after retrieval, and 0.0 versus 1.0 30 minutes after retrieval. In the RN group, three patients (6.4%) requested more fentanyl during the procedure, versus 16 (33.3%) in the SN group. A total of 79 patients submitted their follow-up questionnaire (response rate 83%). Pain on the first 2 days following retrieval was significantly less in the RN group, with VAS scores of 1.6 versus 2.4 in the SN group, and 1.2 versus 2.5. In line with this finding, fewer patients in the RN group took analgesia on the days after the procedure. This difference was statistically significant only on day 3.
Conclusion: Use of a thinner needle results in significantly and clinically relevant lower pain scores during oocyte retrieval, and patients in the reduced needle group requested significantly less analgesia during oocyte retrieval than patients in the standard needle group. Pain scores remained significantly lower up until 2 days after the procedure.
Dutch trial registration number: NTR6064 (www.trialregister.nl).
Efecto del diámetro de la aguja en el dolor durante la punción ovárica: un estudio aleatorizado controlado.
Objetivo: estudiar el dolor en mujeres sometidas a una punción ovárica con una aguja más fina (calibre 20/17) o con una aguja convencional (calibre 16).
Diseño: Estudio aleatorizado y controlado en un único centro.
Entorno: Clínica de infertilidad.
Pacientes: Mujeres sometidas a su primer ciclo de fecundación in vitro o de inyección intracitoplasmática de espermatozoides.
Intervención: Punción ovárica con una aguja más fina (calibre 20/17) o con una aguja estándar (calibre 16).
Medidas de resultado principal: La principal medida fue el dolor intraoperatorio en una escala análoga visual (VAS). Las medidas de resultados secundarias fueron las siguientes: dosis necesarias de fentalino, dolor a los 5, 15 y 30 minutos tras la punción, y el dolor y los analgésicos tomados hasta el 4º día tras la punción.
Resultados: Se aleatorizaron un total de 47 mujeres en el grupo de aguja más reducida (RN) y de 48 en el grupo de aguja estandar (SN). Las puntuaciones de dolor durante y tras la punción ovárica fueron significativamente menores en el grupo RN. Durante la punción, las puntuaciones VAS medias fueron 4.3 en el grupo RN versus 6.3 en el grupo SN. El dolor se mantuvo significativamente más bajo en el grupo RN tras la punción, con unas puntuaciones VAS de 1.2 vs. 2.1 justo después de la punción, de 0.0 versus 2.0 a los 5 minutos postpunción y de 0.0 versus 1.2 a los 30 minutos postpunción. En el grupo RN, tres pacientes (6.4%) requirieron más fentanilo durante el procedimiento, frente a 16 (33.3%) en el grupo SN. Un total de 79 pacientes enviaron el cuestionario de seguimiento (tasa de respuesta del 83%). El dolor durante los primeros 2 días tras la punción fue significativamente menor en el grupo RN con puntuaciones VAS de 1.6, frente a 2.4 en el grupo SN y 1.2 versus 2.5. En línea con estos hallazgos, menos pacientes tomaron analgésicos los días tras la punción en el grupo RN. Esta diferencia sólo fue significativa en el día 3.
Conclusion: es: El uso de una aguja más fina conlleva unas menores puntaciones de dolor durante la punción ovárica significativa y clínicamente relevantes y las pacientes en el grupo de aguja más fina requirieron significativamente menos analgesia durante la punción ovárica, comparadas con las pacientes del grupo de aguja estándar. Los valores de dolor se mantuvieron significativamente menores hasta 2 días después de la intervención.
Número de estudio del registro holandés:
NTR6064 (
Keywords: ICSI; IVF; Oocyte retrieval; needle diameter; pain.
Copyright © 2020 American Society for Reproductive Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.