Background. Pain is one of the most common symptoms that weighs on life's quality and health expenditure. In a reality in which increasingly personalized therapies are needed, the early use of genetic tests that highlight the individual response to analgesic drugs could be a valuable help in clinical practice helping to reduce response times, to achieve a good level of analgesia and to reduce the risk of side effects and adverse events. The study aims to confront the clinical response to analgesic drugs with the result of pharmacogenetic testing in patients with persistent pain. Methods. This preliminary study compares the genetic results of pharmacological effectiveness and tolerability analyzed with a Pharmacogenetic Test with the results obtained in clinical practice in 5 patients suffering from acute and chronic pain. Results. Regarding the genetic results of the 5 samples analyzed, 2 reports were found to be completely comparable to what found in clinical practice, while 3 reports showed that the profile of tolerability and effectiveness were partially discordant. Conclusions. In light of the data, not completely overlapping with results observed in clinical practice, further studies would be appropriate in order to acquire more information on the use of the PGT in clinical practice.
Introduzione. Il dolore è un sintomo estremamente comune e trasversale a molte patologie; esso incide severamente sia sulla qualità di vita dei pazienti, sia sulla spesa sanitaria. In una realtà in cui si sta affermando la necessità di offrire terapie sempre maggiormente personalizzate, l’utilizzo dei test genetici, per valutare, in termini di efficacia, effetti collaterali ed eventi avversi, anche i farmaci analgesici, potrebbe rivelarsi un valido aiuto nella pratica clinica nel ridurre sia i tempi per ottenere un controllo efficace del dolore, sia il rischio di effetti collaterali e di eventi avversi. Obbiettivo dello studio è confrontare la risposta clinica alla terapia antalgica, in pazienti con dolore persistente, con i risultati del test genetico. Metodi. Questo studio confronta la variabilità genetica individuale, testata con un test farmacogenetico per le farmacoterapie analgesiche, relativa a efficacia e tollerabilità di 48 principi attivi antidolorifici, con la risposta clinica a farmacoterapie antalgiche già in essere in 5 pazienti affetti da dolore acuto e cronico. Risultati. I referti di 2 test hanno riportato risultati di efficacia e tollerabilità concordi alla risposta clinica alla farmacoterapia in essere, mentre i referti degli altri 3 test hanno espresso profilo di tollerabilità e di efficacia attesi parzialmente discordanti dalla effettiva risposta clinica alla farmacoterapia assunta. Conclusioni. Alla luce dei risultati ottenuti dai test genetici, non del tutto concordi con la risposta alla farmacoterapia, l’esiguità del campione studiato, pur fornendo alcuni elementi preliminari per l’impiego del Pharmacogenetic Test (PGT) nella pratica clinica, indica come studi più ampi sarebbero appropriati al fine di acquisire dati più sostenibili.
Keywords: efficacy; pain; pharmacogenetics testing; pharmacotherapy; side effects.
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