Objective: To assess the clinical and psychological features in patients with incident and recurrent posterior canal BPPV.
Patients and methods: The study included 47 patients (mean age 49.1±10.9 years; 12.8% of men and 87.2% of women) with idiopathic BPPV, posterior canal. According to the anamnesis, the patients were divided into two groups: 27 (57.4%) patients with incident BPPV (iBPPV) and 20 (42.6%) patients with recurrent BPPV (rBPPV). All patients were treated with repositioning Epley and/or Semont maneuvers until resolution of canalolithiasis. After that, clinical and psychological testing was immediately carried out, including short version of Vertigo Symptom Scale (VSS), Dizziness Handicap Inventory (DHI), Visual analogue scale (VAS) for fear of vertigo spells, Depersonalization-Derealization Inventory (DDI), Social Readjustment Rating Scale (SRRS) of Holmes and Rahe, Anxiety Sensitivity Index (ASI), Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) and Patient Health Questionnaire (PHQ).
Results: Patients with rBPPV compared with iBPPV had more severe symptoms of dizziness according to DHI (p=0.02) due to a functional and emotional subscales, as well as a more pronounced feeling of fear according to VAS (p=0.01). The data obtained on the remaining scales and questionnaires did not show statistically significant differences between the groups. The revealed results may indicate a greater predisposition of patients with rBPPV to the development of a special kind of mental disorders - functional dizziness or persistent postural-perceptual dizziness, which requires additional study and development of preventive measures.
Цель исследования: Оценка клинико-психологических особенностей у пациентов с впервые возникшим и рецидивирующим пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) заднего полукружного канала (ПК).
Пациенты и методы: В исследование включены 47 пациентов (средний возраст 49,1±10,9 года; 12,8% мужчин и 87,2% женщин) с диагнозом «идиопатическое ДППГ, каналолитиаз заднего ПК». По данным анамнеза пациенты были разделены на две группы: 27 (57,4%) пациентов с впервые возникшим ДППГ (ввДППГ) и 20 (42,6%) пациентов с рецидивирующим ДППГ (рДППГ). Всем пациентам проводилось лечение с использованием репозиционных маневров Epley и/или Semont до разрешения отолитиаза. После этого сразу проводилось клинико-психологическое тестирование, включающее короткую шкалу симптомов головокружения (VSS), шкалу оценки головокружения (DHI), оценку страха при приступах по визуальной аналоговой шкале, шкалу деперсонализации—дереализации (DDI), оценочную шкалу стрессовых событий Холмса-Рея (SRRS), индекс тревожной сенситивности (ASI), исследование эмоциональных нарушений по шкалам тревоги (GAD-7) и депрессии (PHQ-9).
Результаты: У пациентов с рДППГ по сравнению с ввДППГ выявлены более выраженные симптомы головокружения по данным DHI (p=0,02) за счет функциональной и эмоциональной подшкал, а также более выраженное ощущение страха (p=0,01). Полученные данные по остальным шкалам и опросникам не показали статистически значимых отличий между группами. Выявленные результаты могут указывать на большую предрасположенность пациентов с рДППГ к развитию особого рода психических нарушений — функциональному головокружению или персистирующему постурально-перцептивному головокружению, что требует дополнительного изучения и разработки мер профилактики.
Keywords: Dizziness Handicap Inventory; benign paroxysmal positional vertigo; clinical and psychological testing; dizziness; functional dizziness.