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. 2021 Jun;66(6):560-568.
doi: 10.1177/0706743720970829. Epub 2020 Nov 6.

Patterns and Predictors of Reincarceration among Prisoners with Serious Mental Illness: A Cohort Study: Modèles et prédicteurs de réincarcération chez les prisonniers souffrant de maladie mentale grave : Une étude de cohorte

Roland M Jones  1   2 , Madleina Manetsch  1   3 , Cory Gerritsen  1   2 , Alexander I F Simpson  1   2
Affiliations

Patterns and Predictors of Reincarceration among Prisoners with Serious Mental Illness: A Cohort Study: Modèles et prédicteurs de réincarcération chez les prisonniers souffrant de maladie mentale grave : Une étude de cohorte

Roland M Jones et al. Can J Psychiatry. 2021 Jun.

Abstract
in English, French

Background: A small proportion of people who have serious mental illness and rapid and frequent incarcerations account for a disproportionate amount of overall service use and cost. It is important to describe such individuals, so that services can respond more effectively.

Methods: We investigated a cohort of 4,704 incarcerated men and women who were discharged from a correctional mental health service and followed for a median of 535 days. We investigated social, clinical, demographic, and offense characteristics as predictors of return to the service using Cox survival analyses. Secondly, we characterized individuals as high-frequency service users as those who had 3 or more incarcerations during a 1-year period and investigated their characteristics.

Results: We found that a higher rate of return to custody was associated with schizophrenia spectrum/bipolar affective disorder (BPAD), personality disorder traits, crack cocaine and methamphetamine use, and unstable housing. Charges of theft/robbery and breach of probation were also positively associated, and sex assault was negatively associated with return to custody. Within a 1-year time period, we found 7.2% of individuals were high-frequency service users, which accounted for 19.5% of all reincarcerations.

Conclusion: Identification of the characteristics of those with mental illness in custody, especially those who have high-frequency returns to custody, may provide opportunity to target resources more effectively. The primary targets of intervention would be to treat those with schizophrenia/BPAD and substance use problems, particularly those using stimulants, and addressing homelessness. This could reduce the problem of repeated criminalization of the mentally ill and reduce the overall incarceration rate.

Contexte:: Une petite proportion de personnes qui ont une maladie mentale grave et des incarcérations rapides et fréquentes représente une quantité disproportionnée d’utilisation générale des services et des coûts. Il importe de décrire ces personnes pour faire en sorte que les services répondent plus efficacement.

Méthodes:: Nous avons investigué une cohorte de 4 704 hommes et femmes incarcérés qui ont reçu leur congé d’un service de santé mentale correctionnel et les avons suivis pour une moyenne de 535 jours. Nous avons investigué les caractéristiques sociales, cliniques, démographiques et des infractions comme prédicteurs du retour au service à l’aide des analyses de survie de Cox. Deuxièmement, les personnes que nous avons caractérisées comme étant des utilisateurs de services de haute fréquence étaient celles qui avaient 3 incarcérations ou plus dans une période d’un an et nous avons investigué leurs caractéristiques.

Résultats:: Nous avons constaté que le taux plus élevé du retour en détention était associé au trouble du spectre de la schizophrénie / bipolaire affectif et aux traits de personnalité, au sexe féminin, à l’utilisation du crack cocaïne et des méthamphétamines, et au logement instable. Les accusations de vol/cambriolage et de manquement à une condition de probation étaient aussi associées positivement, et l’agression sexuelle était associée négativement au retour à la détention. À l’intérieur d’une période d’un an, nous avons constaté que 7,2% des personnes étaient des utilisateurs de services de haute fréquence, ce qui représentait 19,5% de toutes les réincarcérations.

Conclusion:: L’identification des caractéristiques des détenus souffrant de maladie mentale, surtout de ceux qui ont une haute fréquence de retours en détention, peut offrir la possibilité de cibler les ressources plus efficacement. Les principales cibles d’intervention seraient de traiter les personnes souffrant de schizophrénie / trouble bipolaire affectif et de problèmes d’utilisation de substances, en particulier ceux qui font usage de stimulants, et de s’attaquer à l’itinérance. Cela pourrait réduire le problème de la criminalisation répétée des personnes souffrant de maladie mentale, et réduire le taux global d’incarcération.

Keywords: corrections; homelessness; mental illness; prison; recidivism; revolving door; substance use disorders; women.

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Conflict of interest statement

Declaration of Conflicting Interests: The author(s) declared no potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article.

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