The prevalence of common and stress-related mental health disorders in healthcare workers based in pandemic-affected hospitals: a rapid systematic review and meta-analysis

Eur J Psychotraumatol. 2020 Oct 16;11(1):1810903. doi: 10.1080/20008198.2020.1810903.


Background: Healthcare workers (HCWs) are considered at elevated risk of experiencing mental health disorders in working with patients with COVID-19. Objective: To estimate the prevalence of common mental health disorders in HCWs based in hospitals where pandemic-affected patients were treated. Method: Databases were searched for studies published before 30 March 2020. Quantitative synthesis was used to obtain estimates of the prevalence of mental health disorders in four time windows, determined a priori (the acute phase, i.e. during and up to 1.5 months post-pandemic; 1.5-5.9 months; 6-11.9 months; 12 months and later). Results: Nineteen studies met the review criteria. They predominantly addressed the acute phase of the SARS outbreak in Asia. The most studied outcomes were clinically significant post-traumatic stress symptoms (PTSS) and general psychiatric caseness. For clinically significant PTSS in the acute phase, the prevalence estimate was 23.4% (95% CI 16.3, 31.2; N = 4147; I2 = 96.2%); in the 12 months plus window, the estimate was 11.9% (8.4, 15.8; N = 1136; I2 = 74.3%). For general psychiatric caseness, prevalence estimates were acute phase, 34.1% (18.7, 51.4; N = 3971; I2 = 99.1%); 6-12 months, 17.9% (13.1, 23.2; N = 223; I2 = 0.0%); 12 months plus, 29.3% (6.0, 61.0; N = 710; I2 = 97.8%). No differences between doctors and nurses with respective to PTSS and general psychiatric caseness were apparent in the acute phase. Conclusions: Mental health disorders are particularly common in HCWs working with pandemic-afflicted patients immediately following a pandemic, but the course of disorders following this period is poorly understood. There was considerable heterogeneity between studies, likely linked to methodological differences. More extended follow up of HCWs is needed.

Antecedentes: Se considera que los trabajadores de la salud (TS) tienen un riesgo elevado de experimentar trastornos de salud mental al trabajar con pacientes con COVID-19.Objetivo: Estimar la prevalencia de trastornos de salud mental comunes en los TS de los hospitales donde se trataron a pacientes afectados por una pandemia.Método: Se realizaron búsquedas en las bases de datos para estudios publicados antes del 30 de marzo de 2020. Se utilizó una síntesis cuantitativa para obtener estimaciones de la prevalencia de trastornos de salud mental en cuatro ventanas de tiempo, determinadas a priori (la fase aguda, es decir, durante y hasta 1,5 meses después de la pandemia; 1.5-5.9 meses; 6-11.9 meses; y después de 12 meses).Resultados: Diecinueve estudios cumplieron los criterios de esta revisión. Principalmente abordaron la fase aguda del brote de SARS en Asia. Los resultados más estudiados fueron los síntomas de estrés postraumático clínicamente significativos (SEPT) y casuística psiquiátrica general. Para los SEPT clínicamente significativo en la fase aguda, la estimación de prevalencia fue del 23,4% (IC del 95%: 16,3, 31,2; N = 4147; I2 = 96,2%); en los 12 meses adicionales, la estimación fue del 11,9% (8,4, 15,8; N = 1136; I2 = 74,3%). Para los casos de psiquiatría general, las estimaciones de prevalencia fueron: fase aguda, 34.1% (18.7, 51.4; N = 3971; I2 = 99.1%); 6-12 meses, 17.9% (13.1, 23.2; N = 223; I2 = 0.0%); después de 12 meses, 29.3% (6.0, 61.0; N = 710; I2 = 97.8%). No se observaron diferencias entre los médicos y las enfermeras con SEPT y casuística psiquiátrica general en la fase aguda.Conclusiones: Los trastornos de salud mental son particularmente comunes en los TS que trabajan con pacientes afectados inmediatamente después de la pandemia, pero el curso de los trastornos después de este período es poco conocido. Hubo una considerable heterogeneidad entre los estudios, probablemente vinculada a diferencias metodológicas. Se necesita un seguimiento más extenso de los TS.

背景: 与COVID-19患者一起工作时, 医护人员 (HCW) 被认为具有较高的心理健康障碍患病风险。目的: 评估治疗疫情感染患者的医院中医护人员常见心理健康障碍的患病率。方法: 在数据库中检索2020年3月30日之前发表的研究。使用定量综合法获得先验确定的四个时间窗内的心理健康障碍患病率的估计值 (急性期, 即疫情中到疫情后 1.5 个月; 1.5-5.9 个月; 6-11.9 个月; 12 个月及以后) 。结果: 19项研究符合综述标准。他们主要关注于亚洲SARS爆发的急性期。研究最多的结果是临床上显著的创伤后应激症状 (PTSS) 和一般精神病病例。对于急性期临床显著的PTSS, 患病率估计值为23.4%(95% CI 16.3, 31.2; N=4147; I2=96.2%);在12个月以上的窗口中, 估计值为11.9% (8.4, 15.8; N=1136; I2=74.3%) 。一般精神病病例的患病率估计值为:急性期为34.1% (18.7, 51.4; N=3971; I2=99.1%); 6-12个月为17.9% (13.1, 23.2; N=223; I2=0.0%); 12个月以上为29.3% (6.0, 61.0; N=710; I2=97.8%) 。急性期PTSS和一般精神病的患病率在医生和护士之间没有明显差异。结论: 在疫情爆发的初期, 为受疫情影响的患者服务的 HCW 中常见心理健康障碍。但对这些障碍在后期的病程发展还知之甚少。研究之间存在相当大的异质性, 可能与方法学上的差异有关。需要对 HCW 进行进一步随访。.

Keywords: COVID-19; PTSD; anxiety; depression; healthcare workers; pandemic.

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