Aim: To establish significant associations between hypertension and the presence and severity of common oral diseases in adolescents.
Material and methods: A cross-sectional study was conductedWith participation of 130 adolescents, from which 2 groups were formed, matched by sex and age (n=65; 38 boys and 28 girls in each group). Inclusion criteria: age 10-17 years; hypertension for inclusion in the group of «cases» and a normal level of blood pressure for inclusion in the control group; informed voluntary consent to participate in the study. A diagnosis of hypertension was confirmed by daily monitoring of blood pressure. The frequency and severity of the clinical manifestations of the main oral diseases: caries, gingivitis, periodontitis were evaluated in the groups. Regression models have been adjusted for the index of oral hygiene and body weight.
Results: Hypertensive adolescents were significantly likely to have dental caries (50 (77% vs 32 (49%), p=0.001), periodontitis (26 (40%) vs 6 (9%), p=0.001) and moderate to severe gingivitis (12 (18%) vs 2 (3%), p=0.009), than in the control group. In the adjusted regression models, significant associations of hypertension with periodontitis (OR 3.9, 95% CI 1.4-10.5) and dental caries (OR 3, 95% CI 1.3-7.1) were established. It is also shown that hypertension is associated with more pronounced signs of periodontal inflammation (OR 3, CI 1.6-5.6).
Conclusion: Results suggest that hypertension in adolescents is associated with poorer oral health. It is advisable to take this into account when developing a synergistic approach to the medical support of these patients, aimed at reducing cardiovascular risk in the long term.
Цель исследования: Выявить статистически значимые ассоциации между артериальной гипертензией (АГ) и наличием и тяжестью основных заболеваний полости рта у подростков.
Материал и методы: Проведено поперечное исследование с участием 130 подростков, из которых были сформированы две группы, сопоставимые по полу и возрасту (n=65; 38 мальчиков и 27 девочек в каждой группе). Критерии включения: возраст 10—17 лет; наличие АГ для включения в группу случаев и нормальный уровень артериального давления (АД) для включения в группу контроля; наличие информированного добровольного согласия на участие в исследовании. Диагноз АГ верифицировали при помощи суточного мониторирования АД. Оценивали частоту и тяжесть клинических проявлений основных заболеваний полости рта: кариеса, гингивита, пародонтита. В качестве вмешивающихся факторов (конфаундеров) в регрессионных моделях учитывали индекс гигиены полости рта и массу тела подростков.
Результаты: Подростки с АГ значительно чаще страдали: кариесом зубов (77% против 49% в группе контроля, p=0,001), пародонтитом (40% против 9%, p=0,001) и среднетяжелым и тяжелым гингивитом (18% против 3%, p=0,009). В скорректированных регрессионных моделях установлены статистически значимые ассоциации АГ с наличием пародонтита (отношение шансов — ОШ 3,9; 95% доверительный интервал — ДИ 1,4—10,5) и кариеса зубов (ОШ 3; 95% ДИ 1,3—7,1). Кроме того, показано, что наличие АГ связано с более выраженными проявлениями пародонтального воспаления (ОШ 3; 95% ДИ 1,6—5,6).
Заключение: Полученные результаты свидетельствуют, что АГ у подростков сопряжена с худшим здоровьем полости рта, и это целесообразно учитывать при разработке синергического подхода к медицинскому сопровождению таких больных, направленного на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе.
Keywords: adolescents; ambulatory blood pressure monitoring; dental caries; gingivitis; hypertension; periodontitis.