Inflammatory markers in end-stage renal disease patients on haemodialysis

J Med Biochem. 2020 Oct 2;39(4):481-487. doi: 10.5937/jomb0-25120.

Abstract

Background: CXC chemokine ligand 16 (CXCL16) is an inflammatory chemokine that mediates renal infiltration of macrophages and activated T cells. Aim: To investigate serum levels of CXCL16 in patients undergoing hemodialysis and their correlation with other inflammatory markers such as C-reactive protein (CRP) and intact parathyroid hormone (iPTH).

Methods: The study included 40 hemodialysis patients (22 males) and 40 age and gender-matched controls (24 males). Fasting blood sugar (FBS), urea, creatinine, calcium and inorganic phosphorous were assayed in participants using routine methods, glycosylated hemoglobin (HbA1c) by quantitative chromatographic spectrophotometry, iPTH by chemiluminescent microparticle immunoassay, CRP by nephelometry and CXCL16 by ELISA technique.

Results: Serum CXCL16, CRP, PTH, FBS, HbA1c, phosphorus, urea, and creatinine levels were significantly higher in hemodialysis patients compared to controls (p<0.00001). No statistically significant differences were observed between patients and controls for calcium. Serum CXCL16 levels correlated positively with CRP (r=0.956, p<0.00001) and iPTH (r=-0.403, p<0.001). Hemodialysis patients (diabetics or hypertensives) had significantly higher CXCL16 levels compared to non-diabetics or non-hypertensives.

Conclusions: High levels of serum CXCL16, CRP and iPTH reflect the inflammatory status of hemodialysis patients and help avoid complications. Serum CXCL16 could be used as a biomarker together with CRP in these patients.

Uvod: CXC hemokin ligand 16 (CXCL16) je infalamatorni hemokin koji posreduje u bubrežnoj infiltraciji makrofaga i aktivira T ćelije. Cilj: Svrha ovog rada je bila da se ispitaju nivoi serumskog CXCL16 u pacijenata koji su bili na hemodijalizi i njihova korelacija sa drugim inflamatornim markerima kao što su C-reaktivni protein (CRP) i intaktni paratireoidni hormon (iPTH).

Metode: Izučavanje je obuhvatilo 40 pacijenata na hemodijalizi (22 muškarca) i kontrolnu grupu starosti 40 godina (24 muškarca). Glukoza na tašte (FBS), ureja, kreatinin, kalcijum i neorganski fosfat su kod ispitanika određivani rutinskim metodama, glikozilirani hemoglobin (HbA1c) primenom kvantitativne hromatografske spektrometrije, iPTH hemiluminiscentnim imunoodređivanjem, CRP nefelometrijski i CXCL16 primenom ELISA tehnike.

Rezultati: Nivoi CXCL16, CRP, iPTH, FBS, ureje i kreatinina su bili značajno viši kod pacijenata na hemodijalizi u poređenju sa kontrolnom grupom (p < 0,00001). Nisu nađene statistički značajne razlike između pacijenata i kontrolne grupe za vrednosti kalcijuma, fosfora i HbA1c. Nivoi CXC16 bili su u pozitivnoj korelaciji sa vrednostima CRP (r = 0,956, p < 0,00001) i iPTH (r = - 0,403, p < 0,001). Pacijenti na hemodijalizi (dijabetičari ili hipertenzivni) imali su značajno više nivoe u poređenju sa ne-dijabetičarima ili sa pacijentima koji nisu bili hipertenzivni.

Zaključak: Visoki nivoi serumskog CXCL16, CRP i iPTH odražavaju inflamatorni status pacijenata na hemodijalizi i pomažu izbegavanju komplikacija. Serumski CXCL16 može da se koristi kao biomarker zajedno sa CRP kod ovih pacijenata.

Keywords: CRP; CXCL16; ESRD; iPTH.