Metastatic fat necrosis due to inflammatory or neoplastic pancreatic diseases is rare. This phenomenon is attributed to systemic effects of pancreatic enzymes. Depending on the sites of fat necrosis, a number of different diseases may be mimicked, leading to incorrect diagnosis and therapies. Many case reports describe the phenomenon of skin, joint and bone manifestations of fat necrosis under the acronym PPP (pancreatic, panniculits, polyarthritis) syndrome. The management of "autodigestion" primarily consists of treating the underlying pancreatic disease.
Metastatische Fettgewebsnekrosen als Folge entzündlicher oder neoplastischer Pankreaserkrankungen sind selten. Als Ursache wird eine systemische Wirkung von Pankreasenzymen gesehen. Je nach Lokalisation der Fettgewebsnekrosen ist eine Imitation verschiedener Krankheitsbilder möglich, die häufig zu fehldiagnostischen und -therapeutischen Verläufen führt. In vielen Fallberichten wird das Phänomen der metastatischen Fettgewebsnekrosen mit Haut‑, Gelenk- und Knochenbeteiligung unter dem Begriff Pankreatitis-Pannikulitis-Polyarthritis-Syndrom (PPP-Syndrom) beschrieben. Die Therapie der „Autodigestion“ liegt in der Behandlung der zugrunde liegenden Pankreaserkrankung.
Keywords: Metastatic fat necrosis; Osteonecrosis; Pancreatic diseases; Pancreatic osteoarthropathy; Pancreatitis, panniculitis and polyarthritis syndrome.