Objectives: Patients with diabetes are potentially at higher risk of mortality due to coronavirus disease-2019 (COVID-19). In this study, we aimed to compare the outcomes and severity of pulmonary involvement in COVID-19 patients with and without diabetes.
Methods: In this cohort study, we recruited patients with diabetes who were hospitalized due to COVID-19 during the period from February 2020 to May 2020. Hospitalized individuals without diabetes were enrolled as control subjects. All patients were followed for 90 days and clinical findings and patients' outcomes were reported.
Results: Over a period of 4 months, 127 patients with diabetes and 127 individuals without diabetes with a diagnosis of COVID-19 were recruited. Their mean age was 65.70±12.51 years. Mortality was higher in the group with diabetes (22.8% vs 15.0%; p=0.109), although not significantly. More severe pulmonary involvement (p=0.015), extended hospital stay (p<0.001) and greater need for invasive ventilation (p=0.029) were reported in this population. Stepwise logistic regression revealed that diabetes was not independently associated with mortality (p=0.092). Older age (odds ratio [OR], 1.054; p=0.003), aggravated pulmonary involvement on admission (OR, 1.149; p=0.001), presence of comorbidities (OR, 1.290; p=0.020) and hypothyroidism (OR, 6.576; p=0.021) were associated with mortality. Diabetic foot infection had a strong positive correlation with mortality (OR, 49.819; p=0.016), whereas insulin therapy had a negative correlation (OR, 0.242; p=0.045).
Conclusions: The mortality rate due to COVID-19 did not differ significantly between patients with or without diabetes. Older age, macrovascular complications and presence of comorbidities could increase mortality in people with diabetes. Insulin therapy during hospitalization could attenuate the detrimental effects of hyperglycemia and improve prognosis of patients with COVID-19 and diabetes.
Objectifs: Les patients diabétiques sont potentiellement exposés à un risque plus élevé de mortalité liée à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Dans la présente étude, nous avions pour objet de comparer les résultats cliniques et la gravité de l’atteinte pulmonaire chez les patients diabétiques ou non diabétiques atteints de la COVID-19.
Méthodes: Dans cette étude de cohorte, nous avons recruté les patients diabétiques qui étaient hospitalisés en raison de la COVID-19 au cours de la période de février 2020 à mai 2020. Les sujets témoins recrutés étaient les individus non diabétiques hospitalisés. Nous avons rapporté les résultats cliniques et l’évolution de l’état de santé de tous les patients suivis durant 90 jours.
Résultats: Au cours de la période de 4 mois, nous avons recruté 127 patients diabétiques et 127 individus non diabétiques qui recevaient un diagnostic de COVID-19. L’âge moyen était de 65,70 ± 12,51 ans. La mortalité était plus élevée dans le groupe des patients diabétiques (22,8 % vs 15,0 %; p = 0,109), quoique de façon non significative. Dans cette population, nous avons rapporté l’atteinte pulmonaire plus grave (p = 0,015), le séjour prolongé à l’hôpital (p < 0,001) et la nécessité d’une ventilation effractive (p = 0,029). La régression logistique séquentielle a révélé que le diabète n’était pas indépendamment associé à la mortalité (p = 0,092). Le grand âge (ratio d’incidence approché [RIA], 1,054; p = 0,003), l’atteinte pulmonaire plus grave à l’admission (RIA, 1,149; p = 0,001), la comorbidité (RIA, 1,290; p = 0,020) et l’hypothyroïdisme (RIA, 6,576; p=0,021) étaient associés à la mortalité. Il existait une forte corrélation positive entre l’infection du pied diabétique et la mortalité (RIA, 49,819; p = 0,016), mais une corrélation négative avec l’insulinothérapie (RIA, 0,242; p = 0,045).
Conclusions: Le taux de mortalité lié à la COVID-19 ne diffère pas de façon significative entre les patients diabétiques et les patients non diabétiques. Le grand âge, les complications macrovasculaires et la comorbidité pourraient faire augmenter la mortalité chez les personnes diabétiques. L’insulinothérapie en cours d’hospitalisation pourrait permettre d’atténuer les effets néfastes de l’hyperglycémie et d’améliorer le pronostic des patients diabétiques atteints de la COVID-19.
Keywords: COVID-19; cohort study; comorbidity; comorbidité; death; diabetes mellitus; diabète sucré; décès; prognosis; pronostic; étude de cohorte.
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