Objective: To systemize the neurological manifestations of COVID-19.
Materials and methods: A systematic computer analysis of all currently available publications on the neurological manifestations of COVID-19 (2374 publications in PUBMED) using algorithms of topological data analysis was performed.
Results: A complex of interactions between SARS-CoV-2 infection, metabolic disorders of neurotransmitters (acetylcholine, dopamine, serotonin and GABA), enkephalins and neurotrophins, micronutrients, chronic and acute inflammation, encephalopathy, cerebral ischemia and neurodegeneration, including demyelination, was described. The most common neurological manifestation of COVID-19 is anosmia/ageusia arising as a result of ischemia, neurodegeneration, and/or systemic elevation of proinflammatory cytokine levels. COVID-19 provokes ischemic stroke, Guillain-Barré syndrome, polyneuropathy, encephalitis, meningitis and parkinsonism. Coronavirus infection significantly aggravates the course of multiple sclerosis and myopathies. Possible roles of the human virome in the neuropathophysiology of COVID-19 are considered. A case of clinical management of a patient with neurological complications of COVID-19 is described.
Conclusion: In the long term, COVID-19 stimulates neurodegenerative changes, which require specific programs of neurological rehabilitation. It is advisable to use choline drugs and antihypoxants that are compatible with COVID-19 therapy.
Цель исследования: Систематизация неврологических проявлений COVID-19.
Материал и методы: Систематический компьютерный анализ всех доступных к настоящему моменту публикаций по неврологическим проявлениям COVID-19 (2374 публикации в PUBMED) методами топологического анализа данных.
Результаты: Описан комплекс взаимодействий между инфицированием SARS-CoV-2, нарушениями обмена нейротрансмиттеров (ацетилхолина, дофамина, серотонина и ГАМК), энкефалинов и нейротрофинов, микронутриентами, хроническим и острым воспалением, энцефалопатией, ишемией головного мозга и нейродегенерацией (в том числе демиелинизацией). Наиболее типичным неврологическим проявлением COVID-19 является аносмия/агевзия, обусловленная ишемией, нейродегенерацией и/или системным повышением уровней провоспалительных цитокинов. COVID-19 провоцирует ишемический инсульт, синдром Гийена—Барре, полинейропатию, энцефалит, менингит, паркинсонизм. Коронавирусная инфекция существенно утяжеляет течение рассеянного склероза и миопатий. Рассмотрены возможные роли вирома человека в патофизиологии COVID-19. Описан клинический случай пациента с неврологическими осложнениями COVID-19.
Заключение: В долговременной перспективе COVID-19 способствует усилению нейродегенеративных изменений, что требует особых программ неврологической реабилитации. Целесообразно использование холинергических препаратов и антигипоксантных средств, совместимых с терапией COVID-19.
Keywords: COVID-19; choline drugs; complications; neurological symptoms.