MDMA-facilitated cognitive-behavioural conjoint therapy for posttraumatic stress disorder: an uncontrolled trial

Eur J Psychotraumatol. 2020 Dec 7;11(1):1840123. doi: 10.1080/20008198.2020.1840123.

Abstract

Cognitive-behavioural conjoint therapy (CBCT) for PTSD has been shown to improve PTSD, relationship adjustment, and the health and well-being of partners. MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine) has been used to facilitate an individual therapy for PTSD. This study was an initial test of the safety, tolerability, and efficacy of MDMA-facilitated CBCT. Six couples with varying levels of baseline relationship satisfaction in which one partner was diagnosed with PTSD participated in a condensed version of the 15-session CBCT protocol delivered over 7 weeks. There were two sessions in which both members of the couple were administered MDMA. All couples completed the treatment protocol, and there were no serious adverse events in either partner. There were significant improvements in clinician-assessed, patient-rated, and partner-rated PTSD symptoms (pre- to post-treatment/follow-up effect sizes ranged from d = 1.85-3.59), as well as patient depression, sleep, emotion regulation, and trauma-related beliefs. In addition, there were significant improvements in patient and partner-rated relationship adjustment and happiness (d =.64-2.79). These results are contextualized in relation to prior results from individual MDMA-facilitated psychotherapy and CBCT for PTSD alone. MDMA holds promise as a facilitator of CBCT to achieve more robust and broad effects on individual and relational functioning in those with PTSD and their partners.

Se ha demostrado que la terapia conjunta cognitivo-conductual (TCCC) para el TEPT mejora TEPT, el ajuste de la relación, y la salud y el bienestar de las parejas. Se ha utilizado MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina) para facilitar una terapia individual para el TEPT. Este estudio fue una prueba inicial acerca de la seguridad, tolerabilidad y eficacia de la TCCC facilitada por MDMA. Seis parejas con diferentes niveles de línea de base de su satisfacción en la relación de pareja, en las que uno de ellos fue diagnosticado con TEPT, participaron en una versión condensada del protocolo TCCC de 15 sesiones entregado durante 7 semanas. Hubo dos sesiones en las que a ambos miembros de la pareja se les administró MDMA. Todas las parejas completaron el protocolo de tratamiento y no hubo eventos adversos graves en ninguno de las parejas. Hubo mejorías significativas en los síntomas de TEPT evaluados por el médico, por el paciente y por la pareja (los tamaños del efecto antes y después del tratamiento/seguimiento variaron de d = 1,85 a 3,59), así como la depresión del paciente, el sueño, la regulación emocional y las creencias relacionadas con el trauma. Además, hubo mejorías significativas en la adaptación y satisfacción de la relación calificada por el paciente y la pareja (d =.64-2.79). Estos resultados se contextualizan en relación con los resultados anteriores de la psicoterapia individual facilitada por MDMA y TCCC solo para el TEPT. La MDMA se muestra prometedora como facilitadora de TCCC para lograr efectos más sólidos y amplios en el funcionamiento individual y relacional de las personas con TEPT y sus parejas.

PTSD的认知行为联合疗法 (CBCT) 已被证明可以改善PTSD, 关系调整和伴侣的身心健康。MDMA (3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺) 已用于辅助PTSD的个体治疗。本研究是对MDMA辅助CBCT的安全性, 耐受性和有效性的初步测试。六对基线关系满意度不同的夫妻, 其中一名伴侣被诊断患有PTSD, 参 加了为期7周的15次精简版CBCT方案。有两次夫妇双方都被给与了MDMA。所有夫妇均完成了治疗方案, 并且任何一方均未发生严重不良事件。临床医生评估, 患者评估和伴侣评估的PTSD症状 (治疗前至治疗后/随访效果量范围为d = 1.85-3.59) 及患者抑郁, 睡眠, 情绪调节以及创伤相关信念都有了显著改善。此外, 患者和伴侣之间的关系调整和幸福感得到了显著改善 (d =.64-2.79) 。这些结果与个体MDMA辅助的心理治疗和仅针对PTSD的CBCT的先前结果相关。MDMA有望作为CBCT的辅助因素, 对PTSD患者及其伴侣的个人和关系功能产生更稳健, 更广泛的影响。.

Keywords: MDMA; PTSD; cognitive-behavioural; conjoint; couple; therapy; treatment.