For patients undergoing major surgery, perioperative management according to an early recovery after surgery (ERAS) protocol focusing on early oral food intake is the strategy of choice. So-called perioperative nutritional (artificial) support now seems to be very traditional and outdated. Nevertheless, even in an overweight and obese society the prevalence of combined malnutrition and/or sarcopenia should not be underestimated. This results in the necessity for identification of patients at metabolic risk and the indications for nutritional therapy. This article provides a review of the current concepts of perioperative nutritional supplementation and discusses the available evidence and guideline recommendations.
Mit dem Ziel eines möglichst frühen oralen Kostaufbaus ist für Patienten mit großen chirurgischen Eingriffen die perioperative Behandlung in einem ERAS(„early recovery after surgery“)-Protokoll die Strategie der Wahl. So erscheint die perioperative (künstliche) Ernährungstherapie sehr traditionell. Dennoch darf auch in einer überernährten und adipösen Gesellschaft die Prävalenz einer kombinierten Mangelernährung und oder Sarkopenie nicht unterschätzt werden. Hieraus resultiert die Notwendigkeit der Erkennung eines metabolischen Risikos mit Indikation zur Ernährungstherapie. Der Artikel gibt eine Übersicht zu den aktuellen Konzepten der perioperativen Nahrungssupplementation und diskutiert die vorhandene Evidenz und Leitlinienempfehlungen.
Keywords: Artificial nutrition; Early recovery after surgery; Malnutrition; Metabolic risk; Sarcopenia.