Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most frequent primary hepatic malignancy and arises most often based on liver cirrhosis. Of the HCC 80-85% demonstrate a typical contrast medium behavior in imaging, characterized by arterial hypervascularization followed by wash-out in the portal or late venous phase. This specific contrast behavior is diagnostic for HCC in patients at risk. The use of liver-specific contrast agents increases the sensitivity for diagnosis of HCC and can facilitate the differentiation from other liver lesions. At initial diagnosis approximately 50% of HCC are solitary, 40% multifocal and 10% diffuse. Depending on the tumor extent and stage, therapeutic options in patients with HCC include local treatment (resection, ablation, radiation, liver transplantation), locoregional measures (transarterial chemoembolization, selective internal radiotherapy) or systemic therapy (including immunotherapy), either as a stand-alone procedure or in various combinations.
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist der häufigste primäre maligne Lebertumor und entsteht zumeist auf dem Boden einer Leberzirrhose. 80–85 % der HCC weisen ein typisches Kontrastmittel(KM)-Verhalten in der Bildgebung auf, gekennzeichnet durch eine arterielle Hypervaskularisation, gefolgt von einem Auswaschen in der portal- bzw. spätvenösen Phase. Dieses spezifische KM-Verhalten ist bei entsprechenden Risikopatienten für die Diagnose ausreichend. Die Verwendung leberspezifischer KM kann die Sensitivität für die Detektion des HCC steigern und die Differenzierung gegenüber anderen Läsionen erleichtern. Bei Erstdiagnose sind etwa 50 % der HCC solitär, 40 % multifokal und 10 % diffus. Je nach Tumorausdehnung und -stadium umfassen therapeutische Optionen lokale Maßnahmen (Resektion, Ablation, Bestrahlung, Lebertransplantation) sowie lokoregionäre (transarterielle Chemoembolisation, selektive interne Radiotherapie) oder systemische Therapien (inkl. Immuntherapie), jeweils als alleinige Maßnahme oder in verschiedenen Kombinationen.
Keywords: Contrast medium; Diagnostic imaging; Liver neoplasms; Liver transplantation; Treatment.