Background: Health prepayment, a key indicator under the Sustainable Development Goals monitoring framework, is strongly associated with household financial protection; however, the impact of government health budget on the level of prepayment has rarely been discussed.
Aims: To address the following research questions. (1) Does a higher government health budget translate into higher prepayment rates in the healthcare financing system? (2) What are the effects of government health budget on public prepayment and private prepaid plans? (3) What are the heterogeneities between groups of countries with different income levels and public health prepayment systems?
Methods: Analysis of panel co-integration, impulse response function, and variance decomposition were conducted in 34 Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) members for the period 1995-2016.
Results: Government health budget has a long-running equilibrium relationship with the level of public and total prepayment. However, a stable relationship could not be confirmed with private prepaid plans. Moreover, government health budget played a significant positive role in explaining the fluctuations in the total and public prepayments over a long time, that is, 51 and 37 periods, respectively. Considering differences between groups of countries, the impacts are greater for those with higher income levels and more public-dominated health-financing systems.
Conclusions: Government health budget has a long-time relationship with the levels of both total prepaid expenditure and public prepayment. By contrast, it does not systematically crowd out private prepaid plans.
أثر الميزانية الحكومية على مستويات الدفع المسبق في مجال الصحة: دلائل مستمدة من بلدان منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي.
ينج تشانج، جاك فانيست، وينكينج بان، ليوي تشانج.
الخلفية: يرتبط الدفع المسبق للحصول على الخدمات الصحية، وهو مؤشر رئيسي في إطار رصد أهداف التنمية المستدامة، بصورة وثيقة بالحماية المالية للأسر؛ غير أنه من النادر أن تجري مناقشة تأثير الميزانية الحكومية للصحة على مستويات الدفع المسبق.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى الرد على الأسئلة البحثية التالية: (1) هل يُترجَم ارتفاع مخصصات الميزانية الحكومية للصحة إلى ارتفاع معدلات الدفع المسبق في نظام تمويل الرعاية الصحية؟ (2) ما هي آثار الميزانية الحكومية للصحة على خطط الدفع المسبق العامة وخطط الدفع المسبق الخاصة؟ (3) ما هي أوجه التفاوت بين مجموعات البلدان المختلفة من حيث مستويات الدخل ونُظُم الدفع المسبق في مجال الصحة العامة؟.
طرق البحث: أجري تحليل تآلف المجموعة، ووظيفة الاستجابة الاندفاعية، وتحليل التفكك التبايني في 34 عضواً في منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي خلال الفترة من 1995 وحتى 2016.
النتائج: هناك علاقة طويلة الأمد ومتوازنة بين الميزانية الحكومية للصحة ومستوى الدفع المسبق العام وإجمالي الدفع المسبق. ومع ذلك، لم يتسن تأكيد وجود علاقة مستقرة مع خطط الدفع المسبق الخاصة. وعلاوة على ذلك، فقد أدت الميزانية الحكومية للصحة دوراً إيجابياً هاماً في تفسير التقلبات في إجمالي الدفع المسبق والدفع المسبق العام على مدى فترة طويلة بلغت 51 و 37 دورة على التوالي. وبالنظر إلى الاختلافات بين مجموعات البلدان، فإن الآثار المترتبة تكتسي أهمية أكبر بالنسبة للبلدان التي لديها مستويات دخل أعلى ونُظُم تمويل صحي يهيمن عليها القطاع العام أكثر من أي قطاع آخر.
الاستنتاجات: هناك علاقة ممتدة بين الميزانية الحكومية للصحة ومستويات إجمالي الإنفاق المدفوع مقدماً والدفع المسبق العام على حد سواء. وعلى العكس من ذلك، فإن الميزانية الحكومية لا تتنافس مع خطط الدفع المسبق الخاصة.
Impact du budget de l’État sur les niveaux de prépaiement pour les soins de santé : données probantes des pays membres de l’OCDE.
Contexte: Le prépaiement pour les soins de santé, un indicateur clé du cadre de suivi des objectifs de développement durable, est fortement associé à la protection financière des ménages ; toutefois, l’impact du budget public de la santé sur le niveau de prépaiement a rarement été examiné.
Objectifs: Répondre aux questions de recherche suivantes. 1) Une augmentation du budget public de la santé se traduitelle par des taux de prépaiement plus élevés dans le système de financement des soins de santé ? 2) Quels sont les effets du budget public de la santé sur le prépaiement public et les systèmes privés de prépaiement ? 3) Quelles sont les hétérogénéités entre les groupes de pays ayant des niveaux de revenu et des systèmes de prépaiement de santé différents ?
Méthodes: Pour la période 1995-2016, 34 membres de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) ont procédé à une analyse de la co-intégration des panels, de la fonction de réponse impulsive et de la décomposition des variances.
Résultats: Le budget public de la santé est depuis longtemps en équilibre avec le niveau des prépaiements publics et totaux. Cependant, une relation stable n'a pas pu être confirmée avec les systèmes privés de prépaiement. En outre, le budget de la santé a joué un rôle positif important en expliquant les fluctuations de l’ensemble des prépaiements et des prépaiements publics sur une longue période, c'est-à-dire 51 et 37 périodes, respectivement. Compte tenu des différences entre groupes de pays, les impacts sont plus importants pour ceux dont les niveaux de revenu sont plus élevés et dont les systèmes de financement de la santé sont plus à dominante publique.
Conclusions: Le budget public de la santé est lié depuis longtemps aux niveaux du total des dépenses prépayées et des prépaiements publics. En revanche, il ne permet pas de supplanter systématiquement les systèmes privés de prépaiement.
Keywords: OECD; government health budget; healthcare financing; private prepaid plan; public prepayment.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).