Cutaneous leishmaniasis as an increasing threat for Iranian travellers attending religious ceremonies

East Mediterr Health J. 2021 Jan 23;27(1):90-95. doi: 10.26719/emhj.20.062.

Abstract

Background: The Islamic Republic of Iran is one of the most important endemic foci of cutaneous leishmaniasis in the world. Annually, a large number of Iranian Shia pilgrims travel to Iraq from this area in order to participate in one of their most important religious ceremonies. This trip has coincided with the seasonal activity of sand flies in recent years. So, cutaneous leishmaniasis could be a serious threat for pilgrims on these trips.

Aims: To report cases of cutaneous leishmaniasis among Iranian Shia pilgrims attending a religious ceremony in Iraq during 2017.

Methods: Sixteen patients were referred to our laboratory in the Department of Parasitology and Mycology at Qazvin University of Medical Sciences. Dermal scrapings and stained slides prepared of skin lesions were used to morphological diagnosis. DNA extraction and PCR amplification were optimized to identification of Leishmania species.

Results: All of the patients were infected with cutaneous leishmaniasis in microscopic survey. L. major was detected by molecular approach. The number of lesions observed in patients were 1 (31%), 2 (25%), and ≥ 3 (44%).

Conclusions: Since a large number of Shia Muslims participate in the annual religious ceremonies, serious measures must be taken to prevent the disease.

داء الليشمانيات الجلدي كتهديد متزايد للمسافرين الإيرانيين الذين يحضرون المراسم الدينية في العراق.

مهرزاد سرایی، بی بی راضیه حسینی فراش، الهام حاجی علیلو.

الخلفية: تُعد جمهورية إيران الإسلامية واحدة من أهم البؤر الموطونة بداء الليشمانيات الجلدي في العالم. ويسافر كلَّ عام عددٌ كبيرٌ من الحجاج الشيعة الإيرانيين إلى العراق من هذه المنطقة للمشاركة في أحد أهم الاحتفالات الدينية لديهم. وقد تزامنت هذه الرحلة مع النشاط الموسمي لذباب الرمل في السنوات الأخيرة. لذا، يمكن أن يكون داء الليشمانيات الجلدي تهديداً خطيراً للحجاج أثناء هذه الرحلة.

الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى الإبلاغ عن حالات الإصابة بداء الليشمانيات الجلدي في صفوف الحجاج الشيعة الإيرانيين الذين يحضرون احتفالاً دينياً في العراق خلال عام 2017.

طرق البحث: أُحيل ستة عشر مريضاً إلى مختبرنا في قسم علم الطفيليات وعلم الفطريات في جامعة قزوين للعلوم الطبية. واستُخدم كشط الجلد والشرائح الملونة المُعدَّة من الآفات الجلدية للتشخيص المورفولوجي. وتحقَّقت الاستفادة المُثلى من استخلاص الحمض الريبي النووي المنزوع الأوكسجين وتفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد أنواع الليشمانيا.

النتائج: شُخِّصت أجسام الليشمانيا مجهرياً لدى جميع المرضى. واكتُشفت الليشمانيا الكبيرة من خلال النهج الجُزيئي. ولقد بلغ عدد الآفات التي لوحظت في المرضى 1 (٪31) و 2 (٪25) و 3 ≤ (٪44). كما شوهدت 6 آفات بحد أقصى في مريض واحد.

الاستنتاجات: يبدو أن داء الليشمانيات سيكون خطراً محتملاً على الحُجاج الإيرانيين الذين سيشاركون في رحلات الحج في السنوات المقبلة. ونظراً لمشاركة عدد كبير من المسلمين الشيعة في الاحتفالات الدينية السنوية، يجب اتخاذ تدابير جادة للوقاية من المرض.

La leishmaniose cutanée : une menace croissante pour les voyageurs iraniens qui se rendent en Iraq pour assister à une cérémonie religieuse.

Contexte: La République islamique d’Iran est l’un des plus importants foyers d’endémie de leishmaniose cutanée (LC) au monde. Chaque année, un grand nombre de pèlerins chiites iraniens se rendent en Iraq depuis cette région afin de participer à une de leurs cérémonies religieuses les plus importantes. Ces dernières années, ce voyage a coïncidé avec l’activité saisonnière des phlébotomes. La LC pourrait donc représenter une grave menace pour les personnes qui entreprennent ce pèlerinage.

Objectifs: Signaler les cas de LC chez les pèlerins chiites iraniens ayant assisté à une cérémonie religieuse en Iraq en 2017.

Méthodes: Seize patients ont été orientés vers notre laboratoire au département de parasitologie et de mycologie de l’Université des Sciences médicales de Qazvin. Des prélèvements obtenus par grattage et des colorations de lames préparées à partir de lésions cutanées ont été utilisés pour le diagnostic morphologique. L’extraction d’ADN et l’amplification génique ont été optimisées pour l’identification des espèces du genre Leishmania.

Résultats: Une infection par des Leishmania a été diagnostiquée au microscope chez tous les patients. L. major a été détecté par approche moléculaire. Le nombre de lésions observées chez les patients était de 1 (31 %), 2 (25 %) et supérieure ou égale à 3 (44 %).

Conclusions: Puisqu’un grand nombre de musulmans chiites participent aux cérémonies religieuses annuelles, des mesures sérieuses doivent être prises pour prévenir la maladie.

Keywords: Islamic Republic of Iran; Mehran; cutaneous leishmaniasis; pilgrims; travelers.

MeSH terms

  • Humans
  • Iran / epidemiology
  • Iraq / epidemiology
  • Leishmania*
  • Leishmaniasis, Cutaneous* / diagnosis
  • Leishmaniasis, Cutaneous* / epidemiology
  • Polymerase Chain Reaction